《肝内胆汁淤积(IHC)临床诊疗实践调研问卷》
尊敬的医生:感谢您参与本次关于IHC(肝内胆汁淤积)诊疗实践的调研。您的反馈将帮助我们了解IHC在不同临床科室的管理现状与治疗差异,从而推动诊疗优化与循证研究。本问卷为匿名填写,信息仅用于研究分析。
1.
您所在的科室:
肝病科
消化内科
感染科
妇产科
肿瘤科
普外科
肝胆胰外科
ICU / 重症医学科
2.
您的职称:
医师
主治医师
副主任医师
主任医师
3.
在临床中,您主要依赖哪些指标判断患者是否存在肝内胆汁淤积(
IHC
)?
血清总胆红素 / 直接胆红素/ 间接胆红素
ALP(碱性磷酸酶)
GGT(γ-谷氨酰转肽酶)
ALT、AST
胆汁酸
白蛋白、凝血功能
影像学检查(如肝胆超声、MRCP)
4.
您接诊的
IHC
患者最常见的原发疾病包括哪些?
原发性胆汁性胆管炎(PBC)
药物性肝损伤(DILI)
慢性乙型或丙型病毒性肝炎
酒精性肝炎
各种原因引起的肝硬化
肝癌或胆管癌
肝移植术后 / 免疫抑制相关
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
Alagille 综合征
其他
5.
以下药物中,您认为哪些适用于
IHC
患者的治疗?
UDCA(熊去氧胆酸)
S-腺苷蛋氨酸
还原型谷胱甘肽
甘草酸制剂
水飞蓟素
多烯磷脂酰胆碱
双环醇
6.
您是否在临床实践中区分
IHC
为
“
肝细胞型
”
或
“
胆管细胞型
”
?
是,会作为治疗参考
否,治疗策略基本相似
7.
对于以胆管损伤为主的
IHC
患者(如
PBC
、
Alagille
综合征),您通常使用的治疗药物包括:(可多选)
UDCA(熊去氧胆酸)
S-腺苷蛋氨酸
还原型谷胱甘肽
甘草酸制剂
水飞蓟素
多烯磷脂酰胆碱
双环醇
8.
对于以肝细胞损伤为主的
IHC
患者(如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病),您通常使用的治疗药物包括:
UDCA(熊去氧胆酸)
S-腺苷蛋氨酸
还原型谷胱甘肽
甘草酸制剂
水飞蓟素
多烯磷脂酰胆碱
双环醇
9.
您是否倾向于在
IHC
治疗中使用联合用药?
UDCA联合S-腺苷蛋氨酸
还原型谷胱甘肽联合甘草酸制剂
利胆类药物与保肝类药物联用(如UDCA+水飞蓟素,S-腺苷蛋氨酸+双环醇)
偶尔使用联合方案,具体视病情决定
10.
您通常依据哪些标准判断
IHC
治疗是否有效?
GGT、ALP等生化指标下降
胆红素改善
症状缓解(如瘙痒、乏力)
影像学改善
经验判断,无明确评估指标
11.
在以下临床情境中,您更倾向选择腺苷蛋氨酸注射剂用于:
ALP/GGT升高明显或急性期
合并黄疸或胆红素水平高
患者口服困难或处于住院期
期望快速起效或指标迅速下降
12.
在以下临床情境中,您更倾向选择腺苷蛋氨酸口服片剂用于:
注射治疗后的维持阶段
门诊管理或出院后长期使用
肝酶升高轻度或波动期
患者依从性考虑、拒绝注射
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