高一15班新生情况调查问卷
亲爱的同学,你好!为了帮助老师更好地了解大家,营造更棒的班级氛围,也为后续班委选拔提供参考,请认真填写这份调查。问卷答案无对错之分,老师会严格保密你的信息,感谢你的配合!
1姓名
2.性别:
男
女
3.身份证号
4.民族
汉族
少数民族
5.初中所在学校
6.是否购买“学平险”(军训要求):
是
否
7.是否共青团员:
是
否
8.在初中是否担任过班委:
是
否
9.是否有意向在高中担任班委:
是
否
10.初中担任过以下哪些职务(可多选):
班长
副班长
学习委员
纪律委员
劳动委员
体育委员
生活委员
宣传委员
文艺委员
电教委员
科代表
其他
11.高中想担任以下哪些职务(可多选):
班长
副班长
学习委员
纪律委员
劳动委员
体育委员
生活委员
宣传委员
文艺委员
电教委员
科代表
宿舍长
其他
12.你认为自己具备哪些优点适合担任班委?(可多选):
责任心强
沟通能力好
组织能力强
学习成绩好
有耐心和亲和力
执行能力强
其他
13.个人兴趣爱好或特长(可多选):
阅读
运动
音乐
绘画
写作
摄影
游戏
编程
其他
14.优势学科(可多选):
语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
政治
其他
15.薄弱学科(可多选):
语文
数学
英语
物理
化学
生物
历史
地理
政治
其他
16.家庭情况:
正常
单亲
离异
其他
17.父亲姓名和联系方式
18.
母亲姓名和联系方式
19.
现居住地址
20.对自己学业能力的总体信心程度如何?
非常低
-77777
-77777
-77777
-77777
-77777
非常高
21.对参与班级管理的兴趣程度如何?
非常低
-77777
-77777
-77777
-77777
-77777
非常高
22.请上传图片:学生证件照(不超过10M)
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