03-水上生活小调查(202508-2)
本调查用于了解水上期间生理心理情况,便于合理分析相关指标变化,请逐项作答。
1. 姓名
2. 当前身体和情绪状况评定(1没有 2很轻 3中度 4偏重 5严重)
1
2
3
4
5
压力程度
疲劳程度
嗜睡程度
害怕程度
反感程度
3. 自己感觉
最长
的一段睡眠时长(如:5h30min,可写为:5.30)
4. 是否晕船
是
否
5. 呕吐次数
6. 是否服用晕船药
是
否
7. 晕船药使用情况
服药次数(必填)
服药总数(片数,必填)
8. 晕船药是否有效
是
否
9. 跳水日,入水前
最近一次
进食时间(如:7:20,可写为:7.20)
10. 从首次入水到上岸前,饮水种类
救生饮用水
自带水
脱盐剂水
海水淡化器制水
雨水
其他(如动物血液等)
未饮水
11. 从首次入水到上岸前,
救生饮用水
-次数和饮水量(未发生的写“0”)
饮水次数(次)
饮水总量(ml)
12. 从首次入水到上岸前,
自带水
-次数和饮水量(未发生的写“0”)
饮水次数(次)
饮水总量(ml)
13. 从首次入水到上岸前,
脱盐剂水
-次数和饮水量(未发生的写“0”)
饮水次数(次)
饮水总量(ml)
14. 从首次入水到上岸前,
海水淡化器制水
-次数和饮水量(未发生的写“0”)
饮水次数(次)
饮水总量(ml)
15. 从首次入水到上岸前,
雨水
-次数和饮水量(未发生的写“0”)
饮水次数(次)
饮水总量(ml)
16. 从首次入水到上岸前,
其他水(动物血液)
-次数和饮水量(未发生的写“0”)
名称(请列出)
饮水次数(次)
饮水总量(ml)
17. 从首次入水到上岸前,进食种类
制式口粮(03型-4大块)
制式口粮(新型-8小块)
其他
未进食
18. 从首次入水到上岸前,
制式口粮(03型
-4大块包装)
)
-使用次数和总量
进食次数(次)
进食总量(块)
19. 从首次入水到上岸前,
制式口粮(新型
-8小块包装)
)
-使用次数和总量
进食次数(次)
进食总量(块)
20. 从首次入水到上岸前,
其他食品
-使用次数和总量
名称(请列出)
进食次数(次)
进食总量(块)
21. 在救生船或水中的排尿情况
在小船或水中排尿
小船或水中排不出,上大船或上岸排尿
小船或水中排不出,憋着,未排尿
没有尿意,未排尿
22. 从首次入水到上岸前,排尿次数和尿量
排尿次数(次)(含临时上大船或上岸排尿)
排尿量(ml)(每次用“/”分隔,依次写出)
23. 在救生船或水中的大便情况
在小船或水中正常大便
在小船或水中排不出,上大船或上岸排便
在小船或水中排不出,憋着,未排便
没有便意,未大便
24. 从首次入水到上岸前,大便次数和时间
大便次数(次)(含临时上大船或上岸排便)
大便时间(每次用“/”分隔,依次写出,时刻用小数点形式表示,如7.50)
25. 从首次入水到上岸前,有无腹泻
有
没有
26. 出现腹泻,有无自行使用
物品包
内药物缓解症状
有
没有
27. 出现腹泻,有无向保障医生求助,使用
医生提供的
药物缓解症状
有
没有
28. 上岸前的浸泡过程,感觉如何
寒冷
害怕
漫长
疲乏
轻松
舒适
平静
兴奋
其他
29. 上岸泅渡过程,感觉如何
比较轻松
比较费力
非常费力
感到力竭
30.
平时,
有哪些皮肤问题
无皮肤问题
光敏,易晒伤
浸渍皮炎
毛囊炎
荨麻疹
其他
31.
水上期间,
是否出现皮肤问题,具体表现
无皮肤问题
晒伤
浸渍皮炎
毛囊炎
荨麻疹
其他
32. 你认为水上最突出的情况(外界因素)
寒冷
曝晒
晕船
呕吐
饥饿
缺水
救援
其他
33. 你水上最突出的情绪体验
平静
愉悦
寂寞
孤独
单调
烦躁
压抑
恐惧
其他
34. 本次训练中,你是否有以下情况?
几乎从不
很少
有时
很多时候
几乎总是
①我会通过改变对事情的思考方式来调整情绪
②面对压力时,我会从积极的角度看待它
③情绪低落时,我会尝试找到这件事情好的一面
④有不良情绪时,我会改变自己对这件事的看法,这样感觉好一些
⑤生气时,我会尝试换位思考,平复自己的情绪
⑥不开心时,我会告诉自己这是学习和成长的机会
35. 你感觉水上最难熬的时段有哪些?
入水当日-上午
入水当日-下午
入水当日-前夜
入水次日-子夜至黎明
入水次日-上午
入水次日-下午
入水次日-前夜
上岸当日-子夜至黎明
上岸当日-上午
上岸当日-午后
没有明显难熬时段
36. 假如未来需要更长时间水上活动,你能忍受哪个时长?
72h
96h
120h
其他
再也不想泡了
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