亲爱的同学：
非常感谢你配合此次调査。为了解家校医社协同提升中学生营养素养策略的实践情况，推动家校医社协同育人以提升中学生营养素养特请你参与此次问卷调查。请根据实际情况认真填写。本问卷采取匿名形式，调查结果仅供学术研究使用，所有数据将进行匿名处理，不会泄露你的任何信息，诚请真实、客观作答。对于你的支持与配合，再次表示衷心的感谢。祝你身体健康，学业进步！
年级：
你认为你的体型如何：
你现在的整体健康状况如何：
家庭常住地：
主要照顾者：
父亲学历：
是否独生子女：
第二部分：营养素养的评定与认知
请勾选符合你实际情况的选项
第三部分：家校医社个体和协同
A.主体评价
B.协同评价
你经历过的协同形式（可多选）：
你认为家校医社的协同对提升中学生营养素养的重要性
在你看来，目前家校医社协同提升中学生营养素养存在哪些问题或困难？（可多选）:
你认为营养教育不足的主要责任方：
你认为如何加强家校医社之间的协同性（可多选）：
最需要的营养支持主体：
关于“家校医社”协同提升中学生营养素养，您有哪些具体建议？
问卷结束，非常感谢您抽出宝贵时间完成这份问卷，你的回答将为家庭、学校、医疗机构和社区更好地协作提供重要参考，帮助更多青少年养成健康的饮食习惯，再次感谢您的支持与配合，祝您学习进步，身体健康，让我们一起推动健康校园、健康家庭的构建！