大庆市第三十五中学高一7班学生基本信息调查表
亲爱的同学们:
为了了解新生个人及家庭基本情况,构建适合学生的教学规划,让学生更好的适应新环境,适应高中学习生活,养成良好的学习习惯,
请大家按照要求如实填写相关信息,所有内容均会保密,请根据自己的实际情况诚实作答。
一、基础信息
学生姓名:
学生性别
男
女
政治面貌
团员
非团员
学生民族:
学生籍贯:
学生身份证号:
父亲姓名:
父亲身份证号:
父亲手机号码:
母亲姓名:
母亲身份证号:
母亲手机号码:
家庭住址(精确到门牌,例如大庆市大同区和谐嘉园22号楼2单元202):
陪读住址(陪读的填写,精确到门牌,例如大庆市大同区和谐嘉园22号楼2单元202):
二、学生发展档案
学生性格特质:
活泼外向
安静内敛
情绪敏感
适应力强
需要关注(如分离焦虑等)
其他
爱好及特长
强势学科
弱势学科
是否为单亲家庭:
是
否
现在和谁一起居住
平时由谁督促孩子学习?:
爸爸
妈妈
姥姥姥爷 爷爷奶奶
其他
过敏史:
无
有
初中是否担任过班干部:
是
否
是否想担任班干部?如果是,标注哪个
是
否
团干部:团支部书记、组织委员、宣传委员
班干部:班长、学习委员、纪律委员、卫生委员、体育委员、文娱委员、小组长
接下来的三年里你是否希望自己有哪些成长或收获,为此你需要怎样做?
如果老师针对违纪学生采取惩罚措施,你认为哪些方面是可以接受的,请提出一些好的建议。
除了上面的问题,你还有想对班主任和老师说的话
是否服从并接受老师的管理
是
否
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