月度依从性检验问卷3
1. 姓名
2. 填写日期
3. 联系方式
4. 您识别隐形糖(如沙拉酱、加工食品)的能力如何?
完全不会
基本不会
一般
比较熟练
非常熟练
5. 您增加植物蛋白摄入的情况
没有增加
少量增加
适度增加
明显增加
完全调整
6. 您实践抗氧化饮食的天数(增加浆果、深色蔬菜)
0-3天
4-7天
8-14天
15-21天
22-28天
7. 您在外就餐时进行营养计算的频率(如食堂菜品搭配)
从不
偶尔
约一半时间
经常
每次
8. 您关注肠道健康的情况(摄入益生菌+益生元食物)
完全不关注
偶尔关注
适度关注
经常关注
完全执行
9. 你制定并执行可持续饮食计划的情况
未制定
制定但未执行
部分执行
基本执行
完全执行
10. 您尝试新运动项目(如瑜伽)
未尝试
尝试1次
尝试2-3次
尝试4次以上
已成习惯
11. 您进行功能性训练(平衡/核心练习)的频率
0次
1次/周
2次/周
3次/周
4次以上/周
12. 第3周运动强化目标完成情况
未完成
完成部分
基本完成
超额完成
13. 第4周运动强化目标完成情况
未完成
完成部分
基本完成
超额完成
14. 你优化电子屏幕使用(减少无效时间)的效果
无改善
略有改善
适度改善
明显改善
极大改善
15. 你增加日晒时间的情况
没有增加
少量增加
适度增加
明显增加
完全达标
16. 您减少电子产品使用的效果
无减少
少量减少
适度减少
明显减少
极大减少
17. 您调整睡眠周期的效果
无调整
略有调整
适度调整
明显调整
完全调整
18. 您遵守电子设备使用契约的情况
完全不遵守
偶尔遵守
基本遵守
严格遵守
19. 您保持周末作息一致性的情况(误差≤1小时)
完全不规律
较不规律
一般规律
很规律
完全规律
20. 整体干预计划的难易程度
非常困难
较困难
一般困难
比较容易
非常容易
21. 哪项干预措施对您最有效?(可多选)
饮食调整
运动计划
行为改变
其他
22. 您遇到的最大困难是
23. 您希望下个月继续保持哪些干预措施?
24. 您希望调整或取消哪些干预措施?为什么?
25. 其他意见或建议
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