三基理论、应急预案、常见护理操作并发症预防及处理（三）

基本信息：
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一、单选题（共20题，每题2分）
1. 静脉输液时，发生空气栓塞的致死原因是空气阻塞了（）
2. 护理程序的第一步是（）
3. 发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）
4. 为成人进行鼻饲时，插入胃管的长度一般为（）
5. 压疮发生的最主要原因是（）
6. 心肺复苏时，胸外按压的频率为（）
7. 输血过程中，出现溶血反应的最早征象是（）
8.鼻饲操作时，预防误吸的关键措施是（）
9. 无菌包打开后，未用完的物品有效期为（）
10. 糖尿病患者最常见的并发症是（）
11. 患者发生跌倒后，护士首先应（）
12. 导尿术的目的不包括（）
13. 过敏性休克患者出现喉头水肿时，首要的处理措施是（）
14. 静脉留置针保留的时间一般为（）
15. 测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）
16. 发生火灾时，护士应首先（）
17. 肌肉注射时，最常用的部位是（）
18. 某患者在输液过程中出现急性肺水肿，护士应立即协助患者取（）
19. 预防静脉炎的措施不包括（）
20. 三基训练中的“三基”不包括（）
二、多选题（共20题，每题2分）
1. 护理记录的基本要求包括（）
2. 发生输血反应时，应采取的措施有（）
3. 压疮的高危人群包括（）
4. 静脉输液常见的并发症有（）
5. 心肺复苏的有效指征包括（）
6.三基理论中，关于无菌技术操作原则的正确说法有（）
7. 无菌技术操作的基本原则包括（）
8. 预防导尿管相关尿路感染的措施有（）
9. 三基理论中，关于吸氧的正确操作有（）
10. 护士在执行医嘱时，正确的做法是（）
11. 发生药物外渗时，处理措施包括（）
12. 预防跌倒的措施有（）
13. 三基理论中，关于体温测量的正确方法有（）
14. 常见的护理操作并发症中，与肌内注射相关的有（）
15. 应急预案中，发生火灾时的正确处理措施包括（）
16. 关于静脉留置针的护理，正确的是（）
17. 过敏性休克的临床表现包括（）
18. 护理操作中，预防交叉感染的措施有（）
19. 急性左心衰竭患者的护理措施包括（）
20. 三基理论中，关于血压测量的注意事项有（）
三、判断题（共10题，每题2分）
1. 护理诊断的陈述方式包括P（问题）、E（病因）、S（症状和体征）。
2. 为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。
3. 测量腋温时，需将体温计夹紧，测量时间为5-10分钟。
4. 发生针刺伤后，应立即挤压伤口，挤出污血，并用碘伏消毒。
5. 压疮Ⅰ期表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。
6. 输血前需双人核对血型、交叉配血试验结果、血袋编号等信息。
7. 静脉输液时，液体滴速可根据患者年龄、病情、药物性质随意调节。
8. 应急预案应定期修订，以适应实际情况的变化。
9. 导尿时，男性患者插入导尿管的长度为20-22cm，见尿后再插入5-7cm。
10. 三基培训是提高护士业务素质和服务质量的重要措施。
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