遵义四中2028届19班学生基本信息统计问卷

本问卷仅作信息搜集使用,便于学校后期统计信息,请放心如实填写,数据保密。
姓名
性别
民族
身高/体重
是否团员
学生身份证号
学生手机号
户籍所在地
家庭住址
初中毕业学校
优势学科
劣势学科
父亲姓名
父亲手机号
父亲身份证号
父亲工作地址
母亲姓名
母亲手机号
母亲身份证号
母亲工作地址
是否享受精准扶贫
是否留守(指父母长期不在身边)
是否近视
是否单亲家庭
有无特殊病史(必须如实填写,如无则填无)
理想大学或专业
是否愿意担任班干部(如果已经是,请写下目前担任哪种职务)
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