2025级高一1班家长信息采集表
本问卷全部信息仅用于了解孩子的亲子情况,因材施教提供科学帮助,更好开展强基班的教学工作。承诺内容保密,绝不泄露或用于其他用途。
1. 孩子姓名
2. 是否单亲家庭
非单亲家庭
是单亲家庭(跟妈妈生活)
是单亲家庭(跟爸爸生活)
是单亲家庭(跟爷爷奶奶或外公外婆等生活)
3. 孩子成长中大多数时间的陪伴者是:(如爸爸妈妈,爷爷奶奶等)
4. 亲子关系的类型
父母很权威,孩子听话懂事
家庭很民主,跟孩子是朋友
父母很忙,跟孩子沟通很少
孩子很叛逆,亲子关系紧张
其他(请在空白处具体描述)
5. 您最想参与的家校互动活动是
食堂开放日
宿舍突击检查(电子设备,电子烟等)
亲子关系讲座
晚自习值班
主题亲子活动
不想参与
6. 需要老师特别关注的特殊情况(如做过手术,有过抑郁,食物过敏等,没有可以填无)
7. 除了学习,最希望学校对孩子提供哪方面的的培养和帮助
8. 父亲工作单位及职务
9. 母亲工作单位及职务
10. 对于班级家委工作的意愿
做家委主任(对接年级家委,包括但不限于管理班级活动经费、参与班级活动、协助老师开展教学等)
做普通家委(协助家委主任,在空闲时参加班级活动)
没时间做家委,但班级需要时会提供支持
非常忙或离得很远,没办法参与班级工作
11. 对于班级工作和学生活动,能够给予帮助的领域:(可多选)
可以提供报告厅会议室等活动场地
可以联系大学或公司机构参观
可以参加主题班会,分享个人的职业故事
可以在学校运动会等活动时做后勤保障
可以在外出活动中做志愿者帮忙管理
其他(可具体展开)
无
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