《TAVR 术后并发股动脉假性动脉瘤》
一、单项选择题(每题 3 分,共 39 分,低—中水平及理解应用)
1. TAVR 术后股动脉假性动脉瘤最常见的症状是( )
穿刺点渗血
搏动性肿块伴杂音
下肢麻木
低热
2. 诊断股动脉假性动脉瘤的金标准影像学检查是( )
CTA
MRA
彩色多普勒
DSA
3. 下列哪项不是假性动脉瘤与真性动脉瘤的超声鉴别要点( )
瘤壁结构
颈部宽度
收缩期血流速度
瘤腔与动脉腔交通
4. 假性动脉瘤破裂最危急的临床表现是( )
血压骤降
局部瘀斑扩大
血红蛋白下降
心率增快
5. 术后第 2 天患者主诉穿刺点胀痛,护士首要评估( )
体温
足背动脉搏动
肿块大小及搏动
抗凝药物剂量
6. 超声引导下注射凝血酶栓塞的绝对禁忌证是( )
颈部宽>1 cm
瘤腔内有附壁血栓
动静脉瘘并存
感染活动期
7. TAVR 术中常规使用血管缝合器,可降低假性动脉瘤发生率,其原理主要是( )
减少穿刺次数
促进血管内膜愈合
缩小穿刺口
降低抗凝需求
8. 假性动脉瘤患者术后 6 h 内患肢需伸直制动,主要预防( )
血肿扩大
迷走反射
缝合线断裂
深静脉血栓
9. 下列哪项指标最能提示假性动脉瘤活动性出血( )
红细胞压积下降
纤维蛋白原升高
D-二聚体升高
PT 延长
10. 术后第 1 天护士发现患者足背动脉减弱,首先应( )
立即通知医生
松开加压绷带
抬高患肢
记录并继续观察
11. 假性动脉瘤患者出院宣教中,错误的是( )
避免剧烈运动 1 个月
每日自查穿刺点
可随意停用双抗
出现肿块增大立即就诊
12. 关于凝血酶注射的护理配合,错误的是( )
准备 1000 IU/ml 凝血酶
术中严格无菌操作
注射后立即加压
无需备血
下列哪项不是 TAVR 术后股动脉假性动脉瘤的临床表现“三联征” ( )
搏动性肿块
收缩期杂音(或震颤)
局部疼痛或胀痛
发热
二、多项选择题(每题 5 分,共 25分,中—高水平)
14. 假性动脉瘤形成的高危因素包括( )
高血压
肥胖
使用大号鞘管
术后过早活动
糖尿病
15. 超声引导压迫疗法的注意事项有( )
压迫点位于瘤颈部
持续加压 20-30 min
实时监测远端动脉血流
压迫后仍需加压包扎
无需评估凝血功能
16. 假性动脉瘤患者需紧急手术干预的指征包括( )
快速增大的血肿
失血性休克
皮肤坏死
合并动静脉瘘
凝血酶注射失败
17. 护士在凝血酶注射术前准备应包括( )
建立两条静脉通路
备血
备齐抢救药品
签署知情同意
禁食 6 h
18. 术后假性动脉瘤的循证护理措施包括( )
循证评估出血风险
早期活动
多模式镇痛
个案管理
延续护理随访
五、病例分析题(共 36分,应用—综合创新水平)
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