三基三严二月份试题
您的姓名:
1. (基础解读) 患者 COPD 急性加重期,血气结果:pH 7.28,PaCO₂ 65 mmHg,HCO₃⁻ 32 mmol/L。最可能的诊断是?
A. 单纯呼吸性酸中毒
B. 单纯代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
2. (代偿机制) 糖尿病酮症酸中毒患者血气:pH 7.18,PaCO₂ 24 mmHg,HCO₃⁻ 8 mmol/L。符合哪种代偿?
A. 失代偿性代谢性酸中毒
B. 部分代偿性代谢性酸中毒
C. 混合性酸中毒(代谢+呼吸)
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
3. (呼衰分型) 重症肺炎患者机械通气中,血气:pH 7.52,PaO₂ 62 mmHg(FiO₂ 0.6),PaCO₂ 28 mmHg。正确的氧合与通气判断是?
A. I型呼吸衰竭,过度通气
B. II型呼吸衰竭,通气不足
C. I型呼吸衰竭,通气不足
D. II型呼吸衰竭,过度通气
4. (危急值处理) 急诊室抢救休克患者,血气提示:pH 7.10,Lac 8.5 mmol/L,BE -18 mmol/L。最紧急的处置是?
A. 静脉推注5%碳酸氢钠100ml
B. 立即气管插管行机械通气
C. 快速补液扩容并寻找病因
D. 静脉输注THAM缓冲液
5. (技术误差) 血气分析标本采集后未立即送检,在室温放置1小时。最可能受影响的参数是?
A. pH和PaCO₂
B. PaO₂和SO₂
C. K⁺和Ca²⁺
D. HCO₃⁻和BE
6. (阻塞性疾病) 患者男性,68岁,吸烟史40年。肺功能报告:FEV₁/FVC 65%,FEV₁占预计值48%,RV/TLC 55%。最符合的诊断是?
A. 轻度阻塞性通气功能障碍
B. 中度阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
C. 重度限制性通气功能障碍
D. 混合性通气功能障碍
7. (支气管舒张试验) 哮喘患者吸入沙丁胺醇后,FEV₁较用药前增加320ml且提高15%。结论正确的是?
A. 阴性(无气道可逆性)
B. 阳性(气道可逆性存在)
C. 需结合PEF变异率判断
D. 需增加激发试验确认
8. (限制性疾病) 间质性肺病患者肺功能最特征性的表现是?
A. FEV₁/FVC >80%且TLC <80%预计值
B. DLCO升高伴MVV正常
C. RV显著升高
D. FEF₂₅₋₇₅ >120%预计值
9. (操作质控) 关于肺功能检查的质量控制,错误的是?
A. FVC检查需持续呼气≥6秒且无咳嗽
B. 两次FVC检测差异需<150ml
C. 支气管激发试验前需停用SABA 4小时
D. DLCO检测前需禁烟24小时
10. (临床应用) 肺功能在COPD管理中的核心作用不包括?
A. 确诊气流受限(FEV₁/FVC<0.7)
B. 评估急性加重风险
C. 指导长期家庭氧疗指征
D. 替代胸部CT诊断肺气肿
关闭
更多问卷
复制此问卷