身心健康与生活方式洞察

你的姓名

1. 您的年龄?

40-45岁 46-50岁 50+

2. 您的工作性质?

长期伏案频繁出差高强度会议体力劳动其他

3. 您目前身心健康有哪些问题

慢性疲劳与体能下降代谢类问题（肥胖高血脂高血压高血糖高尿酸）鼻炎咽炎眼干眼涩失眠睡眠质量下降孤独感焦虑感易怒过激反应在意和关注他人评价、反复纠结 “做得不够好”头痛头昏头晕颈椎病便秘腹痛腹胀消化不良其他

4. 早晨起床后，您做的第一件事是?

喝水或其他饮料拿手机做拉伸或简单运动去洗手间其他

5. 您的早餐通常包含?（多选）

咖啡/茶面包/包子鸡蛋/牛奶水果不吃

6. 午餐后您通常会?

立刻工作散步10分钟午睡刷手机其他

7. 晚餐时间一般是?

18:00前 18-20点 20点后不规律

8. 睡前1小时，您通常在?

看电视/手机阅读轻度拉伸处理工作其他

9. 您是否有以下小习惯?（多选）

看电视时吃零食上厕所超过5分钟（刷手机）经常忘记喝水总把东西放在“伸手可及”位置（减少走动）其他

10. 您的工作中，最长需要连续坐多久?

1小时内会起身2小时3小时+更久

11. 会议/应酬中，您会?

频繁喝茶/咖啡不吃不喝忍不住吃零食其他

12. 压力大时，您的本能反应是?

吃甜食/零食抽烟/喝酒憋着不说运动发泄其他

13. 您的工作设备是否有以下情况?

显示器低于视线（低头）键盘位置让手腕悬空座椅无腰部支撑其他

14.平时运动的频率和时间

每周1次大于30分钟每次2次大于60分钟每周3次以上大于150分钟其他

15.您近3个月每天平均睡眠时间是

小于6小时6-7小时大于7小时

16.您有最喜欢的运动项目吗?

有没有过去有是什么？

17. 您最近一次感到“真正放松”是什么时候?

上周上月记不清

18. 如果有一天完全自由，您会想?

补觉运动和朋友聚会独自发呆其他

19. 您是否有以下情况?（多选）

经常忘记刚才想做的事对曾经喜欢的事提不起兴趣明明累了却睡不着

20. 如果只能改变一个习惯，您希望先调整?

饮食运动睡眠情绪其他

21. 您更愿意接受的改变方式是?

每天1个微行动每周调整2-3次有人督促其他

22. 您想改变自己身心状态的意愿有几分？（最低1分最高10分）

10分9分8分7分或以下

23. 您希望自己的身心健康状态是什么样的？请简单描述一下。

更多问卷复制此问卷