参会行程收集
大交通购票及住宿信息收集，如有需要可以联系：周笑笑18041125702 、李文娟13916152369
1. 参会人姓名
2. 性别
男
女
3. 医院名称
上海市第十人民医院
四川大学华西医院
山东第一医科大学附属省立医院
上海中医药大学附属曙光医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
南京大学医学院附属鼓楼医院
首都医科大学附属北京友谊医院
成都市第三人民医院
4. 请提供联系方式（手机号）
5. 是否需要大交通购票
（仅限支持会议前后1天内的大交通即来程不早于21日，返程不晚于23日）
是
否
6. 请填写身份证号
7. 来程高铁车次/飞机航班（如有请填写）
8. 来程日期（不早于21日）
9. 返程高铁车次/飞机航班（如有请填写）
10. 返程日期（不晚于23日）
11. 22号是否住宿（仅限重庆高远凤翎酒店住宿）
是
否
12. 请填写身份证号
13. 如果需要其它小交通接送需求（如接机送机）请备注，会务组会尽快与您联系
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