白马湖实验幼儿园2026年秋季小班新生问卷调查
尊敬的家长：
您好！欢迎加入白马湖实验幼儿园大家庭。为更好地了解孩子的入园准备情况，以便后续教师更有针对性地提供教育支持与指导，特邀请您参与本次问卷调查。请您如实填写，感谢您的配合！
班级
幼儿姓名
小名
性别
男
女
出生年月
幼儿主要照顾者
父母
祖辈
父母与祖辈
其他
幼儿常用语言
普通话
方言
其他
您希望班级老师通过以下哪种（哪几种）方式和您沟通交流
电话
线上沟通（钉钉）
面谈
您希望通过以下哪种（哪几种）方式参与幼儿园教育教学
半日开放
家长会
家长助教（家长组织教学\游戏活动）
家长参与式教学（家长辅助教师进行半日活动）
家长志愿者（如：家委会，请具体填写您擅长的领域）
您希望通过以下哪种或哪几种方式交流，获得 育儿经验：
与班级老师定期交流
专题讲座
沙龙或论坛
家长学校
一、健康情况
1. 您的孩子是否有 食物过敏情况？（请仔细回忆一下，具体填写时哪一类的什么食物过敏）
A.无
B.蛋白类
C.坚果类
D.海鲜类
E.其他（请说明）
2. 您孩子是否有过疾病史，需要在入园后特别关注。（如有，请具体说明）
A.无
B.哮喘
C.习惯性脱臼
D.高热惊厥
E.其他（请说明）
3. 幼儿有无手术史（如有，请具体说明）
A.无
B.有
二、自理能力
1. 您孩子的进餐时间？
A.30分钟以内
B.30—45分钟
C.45分钟以上
2.您孩子的进餐自理能力
A.独立进餐
B.需要成人辅助
C.需要成人喂饭
3. 您孩子的进餐习惯
A.基本不挑食
B.挑食
C.有含饭的情况
D.不爱吃正餐
E.边吃边玩（或看电视）
F.用手抓饭
D.其他
4.您孩子的午睡习惯
A.能独立午睡
B. 午睡时需要成人陪伴
C.午睡时需要喝奶粉，（喝多少量）
D.入睡时需要有依恋物（比如：怀抱娃娃、拥抱妈妈等）
E.较难入睡
F.没有午睡习惯
G.其他
5. 您孩子是否有尿床情况
A.基本不
B.偶尔
C.经常
D.包尿布湿入睡
6. 您孩子的日常大小便情况
A.有便意时能够自主上厕所
B.能主动告诉成人大小便诉求
C.需成人提醒
7.您孩子是否能自行脱裤子如厕
A.能够独立如厕并穿脱裤子
B.需要在成人协助下穿脱裤子
C.需要成人代劳
8. 您孩子玩具收整意识如何
A. 有整理意识，并能简单整理归类
B.在成人提醒下整理
C.没有整理习惯
三、情绪与适应
1. 您孩子是否有集体生活经历（比如：早教中心等）
A. 有
B.无
2. 您孩子参加集体生活多久后开始逐渐适应，产生安定的情绪
A. 1—3天
B. 一周以内
C.2周左右
D.始终较难适应
3. 您孩子的情绪管理情况
A.情绪比较稳定，很少因小事哭闹不止
B.有较强情绪反应时，能在成人安抚下较快平静
C. 有较强情绪反应时，需要长时间的安抚
4. 您希望教师关注孩子哪些方面的发展
5.您对孩子在园学习与生活有何期待
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