湖北省农村养老服务供需匹配状况调查
1. 您的性别是？
A 男
B 女
2. 您的年龄段是？
A 60岁以下
B 60-70岁
C 70-80岁
D 80岁及以上
3. 您的文化程度是？
A 小学及以下
B 初中
C 高中
D 大专及以上
4. 您的居住地是？
A 村庄
B 镇
C 城市
5. 您的家庭成员中有多少人是老年人？
A 0人
B 1人
C 2人
D 3人及以上
6. 您是否了解当前的农村养老服务？
A 是
B 否
7. 您认为农村养老服务最重要的特点是什么？
A 价格合理
B 服务质量高
C 服务内容丰富
D 交通便利
8. 您希望获得哪些类型的养老服务？
A 生活照料
B 医疗服务
C 心理慰藉
D 社交活动
9. 您对当前农村养老服务的满意度如何？
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
10. 您认为影响您选择养老服务的主要因素是什么？
A 服务费用
B 服务质量
C 服务内容
D 朋友或家人的推荐
11. 您是否曾经使用过农村养老服务？
A 是
B 否
12. 如果您使用过养老服务，请选择您使用的服务类型。
A 日间照料
B 住宿养老
C 上门服务
D 其他
13. 您对养老服务的使用频率是？
A 每天
B 每周
C 每月
D 不定期
14. 您认为养老服务的价格是否合理？
A 非常合理
B 较为合理
C 一般
D 不合理
15. 您对养老服务提供者的专业性有多大的信任？
很不信任
1
2
3
4
5
很信任
16. 请对以下养老服务的满意度进行评价
很不满意
不满意
一般
满意
很满意
生活照料
医疗服务
心理慰藉
社交活动
17. 请对以下养老服务的质量进行评价
1
2
3
4
5
服务态度
服务效率
服务专业性
18. 您认为目前农村养老服务的最大问题是什么？
A 服务覆盖面不足
B 服务质量参差不齐
C 费用过高
D 信息不对称
19. 您希望通过哪些渠道获取养老服务信息？
A 亲友推荐
B 社区宣传
C 网络搜索
D 政府公告
20. 您认为政府在养老服务方面应采取哪些措施？
A 提高服务质量
B 降低服务费用
C 增加服务种类
D 加强宣传
21. 您最希望的养老服务模式是什么？
A 家庭养老
B 社区养老
C 机构养老
22. 您认为农村养老服务的未来发展方向是什么？
A 提升服务水平
B 扩大服务范围
C 增加科技应用
D 加强人才培养
23. 您对养老服务的整体满意度是？
很不满意
1
2
3
4
5
很满意
24. 请对以下服务体验进行评价
1
2
3
4
5
工作人员服务态度
服务环境
服务设施
25. 您最看重的养老服务的特点是什么？（从高到低排序）
A 价格
B 服务质量
C 服务内容
D 地理位置
26. 您认为养老服务的宣传渠道是否足够？
A 是
B 否
27. 您是否了解养老服务的相关政策？
A 是
B 否
28. 您希望养老服务的提供者具备哪些资质？
A 专业认证
B 行业经验
C 良好口碑
D 其他
29. 请问您还有其他想要补充的建议或意见吗？
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