匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷调查
尊敬的受访者:
您好!感谢您参与本次问卷调查。本问卷旨在了解您的睡眠质量情况，仅用于科学研究，所有数据将严格保密，不作任何商业或其他用途。您的回答对我们的研究非常重要，将为改善睡眠健康提供宝贵参考。
问卷填写大约需要5分钟，所有问题均无对错之分，请根据您的实际情况作答。您的个人信息不会被泄露，调查结果仅以匿名形式汇总分析。
再次感谢您的支持与配合!
您的组别是？
第一组
第二组
第三组
1.近1个月，晚上上床睡觉通常______点钟。
2.近1个月，从上床到入睡通常需要______分钟。
≤15分
16~30
31~60
≥60分
3.近1个月，通常早上______点起床?
4.近1个月，每夜通常实际睡眠______小时(不等于卧床时间)
选择题：
5.1 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:入睡困难(30分钟内不能入睡)
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.2 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:夜间易醒或早醒
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.3 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:夜间去厕所
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.4 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:呼吸不畅
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.5 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:咳嗽或鼾声高
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.6 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:感觉冷
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.7 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:感觉热
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.8 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:做恶梦
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.9 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:疼痛不适
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.10 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼:其它影响睡眠的事情
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.11 近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量
很好
较好
较差
很差
5.12 近1个月，您用药物催眠的情况
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.13 近1个月，您常感到困倦吗
无
＜1次/周
1-2次/周
≥3次/周
5.14 近1个月，您做事情的精力不足吗
没有
偶尔有
有时有
经常有
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