2025学年度上学期小四班幼儿入园信息调查表【复制】
亲爱的家长朋友:
您好!欢迎您的宝贝加入我们小四班的大家庭!为了帮助老师尽快了解我们的宝贝,以便在入园初期能更好地照顾、引导和适应幼儿园生活,请您抽空填写这份问卷。您的信息对我们老师非常重要,我们将严格保密,仅用于我们班级的教育教学和保育工作。感谢您的支持与配合!
1. 孩子的名字是: 孩子的小名是:
2. 填写人与孩子的关系是:
3. 孩子是否上过早教班、托育机构或其他形式的集体看护?
有, 简单说明机构名称和时长:
没有
4. 孩子平时主要由谁照顾?
父母
爷爷奶奶/外公外婆
保姆/阿姨
其他 请说明:
5. 进餐时,是否基本能自己完成?
是
否(主要需要喂食)
6. 午睡是否需要陪伴?
需要大人陪睡
自己独立入睡
入睡时长约:
7. 入睡时,是否需要安抚物帮助入睡?
无
有 ,请说明:
8. 如厕习惯方面,在表达如厕需求时:
能清晰主动表达“要尿尿/拉臭臭”。
会说但有时会来不及。
常用动作或表情示意。
还不太会表达。
9. 大小便后,孩子会:
基本能自己擦。
需要大人帮忙擦。
会叫大人帮忙。
等待成人帮忙。
10. 孩子在自理能力方面,大致能做到以下哪些:
能自己用勺子吃饭。
能自己用杯子喝水。
能自己尝试穿脱简单的衣物。
能自己穿脱鞋子。
在提醒下,能自己洗手。
能表达如厕需求并尝试自己如厕。
在提醒下,能收拾自己的玩具。
11. 孩子的健康状况(请务必详细、如实填写)
孩子是否有过敏史:
无
有,食物过敏: ;药物过敏: ;其他过敏: 。
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