高一22班新生入学调查表

亲爱的同学：

你好！欢迎你正式加入高一（22）班这个温暖的大家庭！为了更快地了解你，更好地帮助你开启精彩的高中生活，请认真填写以下信息。这份资料仅由老师保管并会严格保密，请放心填写。

愿你在这里度过充实、快乐、成长的三年！

第一部分:基本信息（请如实填写）
1. 1. 姓名:_________
2. 性别:
3. 3. 出生年月:____年____月____日
4. 4. 民族:_________
5. 5. 毕业初中:_________
6. 6. 家庭住址:_________________________
7. 7. 身份证号:_________________________
8. 血型:
9. 9. 宿舍号:_____(走读填住宿地址)
10. 学生本人手机号:_______________
第二部分:家庭情况（便于家校沟通）
1.父亲姓名：
父亲电话：
父亲职业（选填）：
母亲姓名：
母亲电话：
母亲职业（选填）
17. 2. 是否有特殊情况需要老师特别关注（如抑郁、单亲、离异、留守、家庭成员重大疾病等）?如有，请简要说明:__________________________________________________ （此项可选填，我们希望能给予你更精准的关怀）
第三部分:初中学习与生活
18. 1. 你中考的优势学科是:_________________ 薄弱学科是:_________________
19. 2. 在初中是否担任过班干部或课代表? □ 是 （职务:_________） □ 否
第四部分:个人兴趣与特长（班级活动就靠你啦！）
1. 你的兴趣爱好或特长是（可多选）:
2. 你是否愿意在班级活动中展示你的才华?
3. 请用几个关键词形容自己:
第五部分:健康与安全
1. 是否有过敏史、重大疾病史或特殊体质（如心脏病、哮喘、癫痫、食物过敏等）?
2. 是否能参加所有体育活动（包括军训）?
填写完毕，谢谢你的信任！
祝愿你的高中生活，从这里起航，一路精彩！
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