绿岛湖院区EICU护理实习生出科考试试卷
考试说明: 本试卷共45题,满分100分。考试时间为60分钟。请选择您认为最正确的答案。
基本信息:
姓名:
学校:
一、 单项选择题 (共30题,每题2分,共60分)
(从每道题的五个选项中选择一个最佳答案)
1.执行医嘱时,首要的查对原则是?()
A.核对患者床号
B.核对患者姓名
C.核对医嘱的准确性、完整性和合理性
D.核对执行时间
E.核对药品剂量
2.为意识不清的患者进行身份核对的“金标准”是?()
A.呼叫患者姓名
B.核对床头卡
C.核对手腕带信息
D.询问家属
E.核对病历首页
3.在执行口头医嘱时,以下做法正确的是?()
A.立即执行,事后请医生补记
B.复诵一遍,经医生确认无误后方可执行,事后督促医生及时补开书面医嘱
C.请另一名护士核对后执行
D.仅在抢救时执行,非抢救情况下拒绝执行
E.执行后,在医嘱单上注明是口头医嘱
4.输血前,两名护士需携病历和交叉配血单到患者床旁核对的内容不包括?()
A.患者姓名、床号、住院号
B.血袋号、血液品种、血量
C.交叉配血试验结果
D.血液的有效期
E.供血者的家庭住址
5.关于输血前的护理,以下正确的是?()
A.为快速补充血容量,可适当加热血液制品
B.输血前30分钟,遵医嘱给予抗过敏药物
C.可将其他药物直接加入血袋中一同输注
D.输血速度应先慢后快,起始的15分钟应缓慢滴注(如2ml/min)
E.使用同一输血器可以连续输注不同供血者的血液
6.输血过程中,最严重的早期并发症是?()
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环负荷过重
E.枸橼酸钠中毒
7.为气管插管患者进行吸痰操作时,下列哪项是错误的?()
A.吸痰前给予患者100%纯氧2-3分钟
B.严格无菌操作,每次吸痰都应更换吸痰管
C.吸痰管外径不应超过气管导管内径的1/2
D.吸痰时间应限制在15秒以内
E.吸痰时应边旋转提拉边吸引,自上而下进行
8.关于CVC(中心静脉导管)换药,以下说法正确的是?()
A.换药频率为每周1-2次,敷料污染时应立即更换
B.撕除旧敷料时应由外向内,逆着导管方向
C.消毒时应以穿刺点为中心,由内向外环形消毒,消毒范围直径≥10cm
D.皮肤消毒剂仅需使用75%酒精
E.透明敷料贴上后,无需标注换药日期和时间
9.成人中心静脉压(CVP)的正常参考值范围是?()
A.1-4 cmH₂O
B.5-12 cmH₂O
C.13-20 cmH₂O
D.21-28 cmH₂O
E.30-40 cmH₂O
10.为昏迷患者进行口腔护理时,错误的操作是?()
A.协助患者取仰卧位,头偏向一侧
B.棉球应夹紧,每次一个,防止遗留在口腔内
C.使用的棉球不宜过湿,以防液体误吸
D.张口器应从臼齿处放入
E.为彻底清洁,应用力擦拭口腔黏膜
11.为患者进行会阴抹洗时,擦洗顺序正确的是?()
A.由上到下,由内到外
B.由下到上,由外到内
C.由上到下,由外到内
D.由下到上,由内到外
E.尿道口→阴道口→肛门(女性);尿道口→阴茎头部→冠状沟→阴茎→阴囊→肛门(男性)
12.为男性患者留置导尿时,见尿后再将尿管插入的长度是?()
A.1-2cm
B.3-5cm
C.5-7cm
D.7-10cm
E.10-15cm
13.为昏迷患者留置胃管时,为提高插管成功率,插管前应使患者?()
A.去枕平卧
B.头向后仰
C.头偏向一侧
D.侧卧位
E.俯卧位
14.使用去甲肾上腺素时,最重要的护理注意事项是?()
A.观察有无心动过速
B.防止药液外渗,严密监测血压
C.监测血糖变化
D.需使用避光注射器泵入
E.需快速推注以达到升压效果
15.静脉泵入胺碘酮时,最需要警惕的严重不良反应是?()
A.胃肠道反应
B.肝功能损害
C.心动过缓
D.肺纤维化
E.静脉炎
16.静脉补钾的“四不宜”原则不包括?()
A.不宜过浓(浓度一般不超过0.3%)
B.不宜过快(成人每小时不超过1.5g)
C.不宜过多(每日补钾量根据病情和血钾水平而定)
D.不宜过早(见尿补钾,尿量>40ml/h)
E.不宜直接静脉推注
17.静脉输注氯化钾注射液时,最佳的稀释液是?()
A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C. 0.9%氯化钠溶液
D.葡萄糖氯化钠溶液
E.复方氯化钠溶液
18.多巴胺的药理作用随剂量变化,小剂量(2-5μg/kg/min)主要作用是?()
A.扩张肾和肠系膜血管
B.增强心肌收缩力,增加心输出量
C.收缩血管,升高血压
D.兴奋α受体,强烈收缩血管
E.兴奋β1受体,增快心率
19.盐酸肾上腺素用于抢救过敏性休克时,首选给药途径是?()
A.皮下注射
B.静脉推注
C.静脉滴注
D.心内注射
E.肌肉注射
20.使用瑞马唑仑进行镇静时,护士需重点监测?()
A.尿量
B.呼吸、血压
C.体温
D.颅内压
E.血糖
21.GCS昏迷评分量表不包括对哪项的评估?()
A.睁眼反应
B.语言反应
C.运动反应
D.瞳孔对光反射
E.以上都包括
22.一名患者能自动睁眼,回答问题时答非所问(混淆),对疼痛刺激能定位(Locate),其GCS评分为?()
A.睁眼4分 + 语言4分 + 运动5分 = 13分
B.睁眼4分 + 语言4分 + 运动6分 = 14分
C.睁眼4分 + 语言3分 + 运动5分 = 12分
D.睁眼3分 + 语言4分 + 运动5分 = 12分
E.睁眼4分 + 语言5分 + 运动6分 = 15分
23.RASS镇静评分中,“+2分”表示患者?()
A.非常躁动
B.躁动
C.不安
D.安静、合作
E.嗜睡
24.为预防呼吸机相关性肺炎(VAP),床头应抬高?()
A.0-15°
B.15-30°
C.30-45°
D. 45-60°
E.平卧位
25.动脉血气分析采血后,应立即?()
A.将血标本剧烈摇晃混匀
B.将注射器针头向上排出气泡
C.将注射器内的血液注入干燥试管
D.将注射器针头插入橡胶塞中以隔绝空气,并轻轻搓动注射器使抗凝剂混匀
E.放入冰箱冷藏
26.测量腹内压(IAP)时,通常通过?()
A.中心静脉导管
B.股动脉导管
C.鼻胃管
D.Foley导尿管
E.腹腔引流管
27.肠内营养时,判断胃残留量的安全阈值通常是?()
A.50-100ml
B.100-150ml
C.150-200ml
D.200-250ml
E.250-300ml
28.ICU获得性肌无力与以下哪种药物长期大量使用密切相关?()
A.镇静药
B.升压药
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.肌松药
29.患者突发室颤,应立即?()
A.立即呼叫医生
B.立即建立静脉通路
C.立即准备除颤仪并进行非同步电除颤
D.立即胸外按压
E.立即气管插管
30.关于EICU的探视制度,以下理解正确的是?()
A.为保护患者,应完全禁止家属探视
B.应实施灵活、人性化的探视管理,以减少患者的焦虑和谵妄
C.家属可随时进入探视
D.探视时间越长越好
E.探视对患者病情无影响
二、 多项选择题 (共5题,每题4分,共20分)
(从每道题的五个选项中选择两个或两个以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)
1.关于医嘱查对制度中的“三查七对”,以下哪些属于“七对”的内容?()
A.对床号、姓名
B.对药名、浓度
C.对剂量、时间、用法
D.对医生签名
E.对药品有效期
2.输血后的护理工作包括?()
A.记录输血过程及患者反应
B.将血袋送回血库保存24小时以备核查
C.监测患者生命体征,特别是体温变化
D.观察患者尿色、尿量变化
E.输血器可直接用于输注其他液体
3.关于CVC维护,以下正确的有?()
A.输注脂肪乳、TPN等高渗液体后,脉冲式冲管即可,无需正压封管
B.输液接头应随敷料更换同时更换,常规每5-7天更换一次
C.怀疑导管相关性血流感染时,应拔除导管并做尖端培养
D.冲封管应使用10mL以上注射器,防止压强过大导致导管破裂
E.患者剧烈咳嗽后应检查导管固定是否牢固
4.GCS评分中,关于运动反应评分,以下描述正确的有?()
A.6分:能按指令完成动作
B.5分:对疼痛刺激能定位
C.4分:对疼痛刺激呈屈曲反应(去皮质强直)
D.3分:对疼痛刺激呈过伸反应(去大脑强直)
E.2分:对任何刺激无反应
5.使用血管活性药物(如去甲肾上腺素、多巴胺)的护理要点包括?()
A.需使用专用静脉通路,避免从该通路输注其他药物
B.使用微量注射泵精确泵入
C.密切监测血压、心率等血流动力学指标
D.严密观察穿刺部位,防止药液外渗
E.血压稳定后可根据情况立即停药
三、 判断题 (共10题,每题2分,共20分)
(判断下列说法是否正确,正确的选“对”,错误的选“错”)
1.为两名患者进行操作时,可以使用同一瓶手消毒剂进行手卫生。 ()
A.对
B.错
2.输血核对必须由两名医护人员在治疗室和床旁分别严格核对并双签名。 ()
A.对
B.错
3.吸痰时,为避免缺氧,两次吸痰间隔应至少3-5分钟,并充分给氧。 ()
A.对
B.错
4.进行口腔护理时,为评估患者口腔情况,应先戴好手套,再使用压舌板和手电筒进行检查。 ()
A.对
B.错
5.留置导尿时,为方便固定,尿管气囊注水后应轻轻回拉至有阻力感即可,不必紧贴尿道内口。 ()
A.对
B.错
6.留置胃管后,验证胃管在胃内最可靠的方法是回抽有胃液。 ()
A.对
B.错
7.RASS评分是评估患者疼痛程度的工具。 ()
A.对
B.错
8.静脉补钾时,500mL液体中最多加入15mL 10%氯化钾注射液。 ()
A.对
B.错
9.胺碘酮可引起光敏反应,应告知患者避免日光暴晒。 ()
A.对
B.错
10.发现患者病情变化时,应立即通知医生,等待医生到来后再做处理。 ()
A.对
B.错
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