脓毒症与脓毒症休克考试题
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一、单选题（15题），每题5分，总分75分。
1. 全球每年脓毒症患者数约为多少?（ ）
A. 1000万
B. 1500万
C. 1900万
D. 2500万
2. 全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断需具备几项或以上体征?（ ）
A. 1项
B. 2项
C. 3项
D. 4项
3. Sepsis 3.0（2016版）中脓毒症的诊断标准是（ ）
A. 感染 + SIRS
B. 感染 + SOFA评分≥2
C. 感染 + 20余项临床指标
D. 感染 + qSOFA评分≥2
4. 脓毒症最主要的病原微生物是（ ）
A. 真菌
B. 病毒
C. 细菌
D. 寄生虫
5. 革兰氏阴性菌引起脓毒症的主要免疫反应介质是（ ）
A. 肽聚糖
B. 外毒素
C. 脂多糖（LPS）
D. 蛋白质
6. qSOFA评分的指标不包括（ ）
A. 呼吸频率≥22次/分
B. 神志改变（GCS评分<13分）
C. 收缩压≤100mmHg
D. 心率＞90次/分
7. 脓毒症休克诊断中，液体复苏后需维持平均动脉压（MAP）至少为（ ）
A. 55mmHg
B. 65mmHg
C. 75mmHg
D. 85mmHg
8. 脓毒症休克患者液体复苏后仍需满足的指标是（ ）
A. 乳酸浓度≥1mmol/L
B. 乳酸浓度≥2mmol/L
C. 乳酸浓度≥3mmol/L
D. 乳酸浓度≥4mmol/L
9. 脓毒症患者初始液体复苏推荐在起始几小时内输注至少30ml/kg的晶体液?（ ）
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
10. 脓毒症液体复苏首选的晶体液是（ ）
A. 生理盐水
B. 羟乙基淀粉
C. 平衡晶体液（如乳酸林格液）
D. 5%葡萄糖溶液
11. 脓毒症患者抗生素使用的最佳时间是诊断后（ ）
A. 1小时内
B. 2小时内
C. 3小时内
D. 4小时内
12. 脓毒症血管活性药物的首选是（ ）
A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 血管加压素
13. 以下哪类人群不属于脓毒症易感人群?（ ）
A. 老年人
B. 婴幼儿
C. 健康青壮年
D. 糖尿病患者
14. 脓毒症患者感染源控制应尽可能在多长时间内完成?（ ）
A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
15. 动脉血乳酸浓度监测的频率推荐为（ ）
A. 1-2小时1次
B. 2-4小时1次
C. 4-6小时1次
D. 6-8小时1次
二、多选题（5题），每题5分，共25分。
1. 以下属于脓毒症易感因素的有（ ）
A. 慢性基础疾病（如肝硬化、糖尿病）
B. 接受免疫抑制治疗者
C. 老年人
D. 婴幼儿
E. 长期健康体检正常者
2. Sepsis 3.0与Sepsis 1.0相比，主要变化包括（ ）
A. 取消严重脓毒症概念
B. 以SOFA评分≥2替代SIRS
C. 强调感染引发的器官功能障碍
D. 保留感染 + SIRS的诊断标准
E. 增加20余项临床指标
4. 脓毒症控制感染的措施包括（ ）
A. 尽早留取病原学培养
B. 12小时内控制感染源
C. 怀疑血管内导管感染时尽快拔除
D. 经验性联合使用广谱抗生素
E. 根据降钙素原监测调整抗生素疗程
3. 脓毒症休克的诊断需满足的条件有（ ）
A. 存在怀疑的感染
B. qSOFA评分≥2项
C. SOFA评分较基线≥2分
D. 液体复苏后仍需血管活性药物维持血压
E. 乳酸浓度≥2mmol/L
5. 脓毒症的实验室检查包括（ ）
A. 血培养及药敏试验
B. 血小板计数
C. 胆红素、肌酐等器官功能指标
D. 动脉血气分析
E. 凝血和纤溶相关指标
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