护理文书书写规范和要求考核试题

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1、护理文书的主要功能是什么？

记录患者信息提供治疗方案进行医学研究促进医患沟通

2、护理文书应遵循的基本原则是？

客观真实准确及时完整规范以上都是

3、在护理文书中，使用的语言应当是？

专业术语口语俚语模糊表达

4、入院前三天且不发热的患者体温单一日应画几次？

早上十点一次早十点晚十点一日四次一日六次

5、护理文书中，患者的隐私信息应如何处理？

公开保密部分公开随意处理

6、护理文书的书写者应具备的素质是？

专业知识良好沟通责任心以上都是

7、取消医嘱签字时需要标注内容不包括什么？

日期时间取消原因未执行签名

8、护理文书的格式应遵循什么要求？

统一规范个性化随意不需要格式

9、患者首次评估单应在入院后多长时间完成？

1小时3小时4小时24小时

10、在护理文书中，如何描述患者的病情变化？

模糊描述详细记录不记录随意描述

11、护理记录单记录频次是根据？

医嘱疾病护理常规病情变化随意记录

12、护理文书中常用的记录方式有哪些？

文字记录图表记录口头记录电子记录

13、危急值应在护理记录单记录的内容包括？

危急值报告结果观察要点处理措施追踪结果

14、新入院患者体温单首次录入内容包括哪些？

入院时间生命体征体重身高

15、哪类患者体温单一日需要画六次？

新入院患者发热患者病重病危患者手术患者

16.住院患者病例顺序排序体温单应放在（）之前。

17.护理文书中的时间应采用（）小时制。

18.入院三天后无发热的普通患者每日（）时监测一次体温。

19.取消的临时医嘱应使用（）色中性笔签字。

20.疼痛评估1-3分患者体温单每日评估（）次。

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