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1.您的性别是:
2.您所在的年级是:
3.您的身高: cm;体重: kg
4.您的BMI:体重（kg）➗身高（m）➗身高（m）= （保留到小数点后两位）体育活动
5.除了体育课，您每天体育锻炼时间（打球，跑步，玩耍等让身体出汗的运动）
A.0.5小时以内
B.0.5~1小时
C.1~2小时
D.2小时以上
6.您每周参加体育活动的次数
A.0次
B.1次
C.2次
D.3次
E.4次及以上
7.影响您体育锻炼的主要原因是
A. 作业太多，没时间
B. 对体育锻炼不感兴趣
C. 没有合适的运动伙伴
D. 缺乏运动场地和器材
E. 家长不允许
8.假期您的主要锻炼场所是
A.学校操场
B.小区/社区活动场地
C.公园
D.家里
E.收费的体育场馆（如健身房、游泳馆、球馆）
F.很少运动
9.在课间十分钟您主要在干什么
A.在教室坐着
B.在走廊或教室外走动
C.到操场或空地跑跳、玩耍
10.您上下学的主要方式是
A.步行
B.骑自行车
C.坐公交车/地铁
D.家长开车/骑车接送
E.住校
11.你觉得学校现有的运动场地（操场、篮球场等）和器材（球、跳绳、垫子等）能满足你们运动的需要吗?
A.完全能满足
B.大部分能满足
C.一般
D.不太能满足
12.你对体育课的内容是否感兴趣?
A. 非常感兴趣
B. 比较感兴趣
C. 一般
D. 不太感兴趣
13.您认为体育课上的运动量（累的程度）怎么样?
A.太小了，一点都不累
B.有点小，不太累刚刚好，
C.有点累但很舒服
D.有点大，比较累
E.太大了，非常累
14.你对体育老师的教学方法是否满意?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
15.你觉得每周上几节体育课比较合适?
A.2节（现在这样）
B.3节
C.4节或更多
16.你们班的体育课经常被其他课占用吗?
A.经常被占用
B.偶尔被占用
C.几乎不被占用
17.你喜欢学校组织的“大课间”活动吗?
A.非常喜欢
B. 比较喜欢
C.一般
D.不太喜欢
18.您认为学校举办的体育活动有趣吗?
A. 非常有趣
B. 比较有趣
C. 一般
D. 不太有趣
19.你的爸爸妈妈（或其他主要照顾者）支持你多参加体育锻炼吗?
A.非常支持
B.比较支持
C.一般，不怎么管
D.不太支持
20.你的家长是否会关注你的身体素质情况?
A. 非常关注
B. 比较关注
C. 一般
D. 不太关注
21.你的爸爸妈妈（或其他主要照顾者）会经常陪你一起进行体育锻炼吗?
A.经常（每周至少一次）
B.偶尔（一个月几次）
C.很少（一年几次）
D.从不
22.你的家里是否有体育锻炼器材（如跳绳、羽毛球拍等）?
A. 有很多
B. 很少
C. 没有
23.假期是否会有参加体育兴趣班
A.几乎都去
B.大部分时间去
C.少部分时间去
D.从来不去
24.你觉得什么方法能让你更愿意多运动?（可以多选，最多选3个）
A.体育课更有趣，教更多好玩的运动项目
B.大课间活动时间更长、内容更有趣
C.学校多组织各种体育比赛和活动
D.学校多开一些好玩的体育社团
E.老师多表扬和鼓励我运动
F.爸爸妈妈多陪我一起运动
G.有更多好朋友一起运动
H.家附近有更多安全方便的运动场地
I.有更好玩的运动器材
J.运动后能获得小奖励（非物质的，比如积分、徽章）
25.你认为自己的身体素质状况如何?
A. 很好
B. 一般
C. 较差
26.你是否因为身体素质不好而在学习或生活中遇到过困难?
A. 经常遇到
B. 偶尔遇到
C. 从未遇到过
27.你平均每天大约睡几个小时?
A.少于8小时
B.8-9小时
C.9-10小时
D.10小时以上
28.你吃早餐的情况是?
A.经常吃
B.偶尔吃
C.几乎不吃
29.平均每天做家庭作业时间
A.0.5小时以内
B.0.5~1小时
C.1~1.5小时
D.1.5~2小时
E.2小时以上
30.您是否挑食
A.不挑食
B.偶尔挑食
C.很挑食
31.您是否了解小学生体质健康相关政策
A.很了解
B.比较了解
C.了解很少
D.完全不了解
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