关于慢性病预防和控制的相关知识科普水平的调查
您的年龄段：
15岁以下
15~20
21~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
您的性别是？
男
女
您的最高学历为？
小学及以下
初中
高中
大专
本科及以上
您家庭的
每
月人均收入大约为多少
＜ 4000
4000 - 8000
＞ 8000
您是否曾被医生诊断患有以下慢性疾病？
高血压
糖尿病
冠心病
(如心绞痛、心肌梗死)
慢性阻塞性肺疾病/哮喘
恶性肿瘤
慢性肾病
骨质疏松症
关节炎
其他慢性病
无上述慢性病
您的直系亲属 (父母、兄弟姐妹、子女) 中是否有人患有以下慢性病？
高血压
糖尿病
冠心病
恶性肿瘤
其他慢性病
无上述家族史
不清楚
您或您的亲属患上述疾病大约多少年？
＜5年
5-10年
＞10年
您目前的吸烟情况是？
从不吸烟
已戒烟
偶尔吸烟
每日吸烟
您平均每周有几天会饮酒？
在饮酒的日子里，您平均每天喝多少？
1杯及以下
2-3杯
4杯及以上
不饮酒
过去一周，您有几天进行了至少30分钟的中等强度身体活动 (如快走、慢跑、跳舞、骑车等)?
您平均每天吃新鲜蔬菜水果的次数是？ (包括三餐和加餐)
＜1次
1次
2次
≥3次
您在家做饭或在外就餐时，添加盐/酱油/酱料等咸味调味品的习惯是？
口味非常淡
口味比较淡
口味适中
口味比较咸
口味非常咸
您平均每周有几天吃油炸食品、快餐或高脂肪零食？
您平均每晚睡眠时间大约是？
您过去一个月感受到较大压力或焦虑的频率？
几乎没有
偶尔
(每月几次)
有时
(每周1-2次)
经常
(每周3-4次)
几乎每天
您认为以下哪些因素是导致高血压的主要原因？
遗传
高盐饮食
肥胖/超重
缺乏运动
长期精神紧张
过量饮酒
吸烟
年龄增长
不清楚
您认为成年人正常的血压范围应该是多少？ (收缩压/舒张压)
＜120/80mmHg
＜130/85mmHg
＜140/90mmHg
＜160/100mmHg
不清楚
您认为以下哪些因素是导致糖尿病的主要原因？
遗传
肥胖/超重
缺乏运动
不健康饮食
年龄增长
不清楚
您认为吸烟主要会增加哪些慢性病的风险？
肺癌及其他癌症
慢性阻塞性肺疾病
冠心病/心肌梗死
高血压
糖尿病并发症
不清楚
您知道“中国居民膳食指南”推荐成年人每天摄入盐应少于多少克吗？
您认为保持健康体重对预防慢性病重要吗？
非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要
不知道
您是否可以很方便的获得需要服用的药物？
是
否
慢性病的治疗是否对您和您的家庭带来经济负担？
一般
较重
很重
您认为定期进行体检对早期发现慢性病重要吗？
非常重要
比较重要
一般
不太重要
完全不重要
您是否了解您所患慢性病的主要管理方法？
非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解
未患病
您认为社区在提供慢性病预防和管理服务方面 (如健康讲座、筛查、运动设施、患者支持小组等) 做得如何？
非常好
比较好
一般
不太好
非常差
不清楚/没接触过
您主要通过哪些渠道获取健康信息？
电视/广播
报纸/杂志
互联网
(网站、社交媒体、APP)
社区卫生服务中心/站/家庭医生
医院医生
社区宣传栏/活动/讲座
家人/朋友
书籍
您认为从这些渠道获得的信息可靠吗？
非常可靠
比较可靠
一般
不太可靠
非常不可靠
您是否愿意参加社区组织的慢性病预防与管理的健康讲座或活动？
非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
在未来6个月内，您是否有意愿改变以下行为以促进健康？
戒烟或减少吸烟
减少饮酒
增加身体活动
改善饮食
控制体重
管理压力/改善睡眠
定期体检
您对社区在慢性病预防和控制方面有什么具体的建议或期望？
您在获取慢性病相关知识或寻求帮助时，遇到过哪些困难？
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