大一新生入学基本信息登记表

亲爱的同学们好
很高兴在这个夏天与大家不期而遇
为了更好地了解和服务各位小可爱
请大家抽出5分钟的时间认真完成本次基本信息统计问卷呢
本次问卷调查统计数据仅由辅导员一人查看（不外泄）
1. 姓名：
2. 学号（请准确填写）：
3. 班级：
4. 民族：
5. 党员发展状态（请及时关注学院关于递交入党申请书的通知，若在原学校已申请入党，发展过程程序完备且材料齐全，入学后可接续培养）：
6. 学生本人常用手机号：
7. 父亲手机号码：
8. 母亲手机号码：
9. 其他紧急联系人姓名、亲属关系、手机号码：
10. 是否有宗教信仰？
11. 请说明不确定的原因：
12. 所信仰宗教类型：
13. 是否系统掌握教义教规：
14. 是否常态化参加合法宗教活动：
15. 是否‌持续以宗教准则指导行为规范：
16. 是否有既往重大疾病史、慢性病史或特殊健康情况需告知？
17. （如果选“是”）请简要说明（需明确疾病类型，如：先天性心脏病、哮喘、过敏史等）：
18. 是否有身体残疾或其他需要学校提供特殊支持的情况？
19. （如果选择“是”）请简要说明身体残疾情况或需要学校提供的帮助：
20. 是否是少数民族且具有特殊的饮食/文化需求？
21. （如果选择“是”）请具体说明少数民族的类型且饮食/文化注意事项：
22. 目前比较担心或困惑的问题有哪些？
23. 对大学的初步期待是什么？
24. 请简要说明关于大学的其他期待：
25. 你的兴趣爱好或特长是什么？
26. 是否担任过班干部/社团干部？
27. 请说明担任职务和任期：
28. 是否愿意在班级中承担一定的服务工作？
29. 家庭经济主要来源：
30. 是否为建档立卡贫困户/低保户/边缘易贫困地区人员/特困供养人员/残疾学生/孤儿/烈士子女等?
31. 请说明具体类型：
32. 家庭是否有特殊困难情况？
33. 请简要说明家庭特殊困难的情况：
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