良肢位管理反馈表调查表

您的意见，帮助我们守护每一处细节！

1. 日期: ____ 年____月 ____日

2. 姓名:_________ 床号:____

3. 联系电话（可选）:__________________

一、良肢位指导反馈(请勾选 ✅ 最符合的选项)

1. 护理人员是否为您详细讲解良肢位重要性?

清楚基本清楚讲解但不理解未讲解

2. 指导内容是否容易理解和操作?

非常容易一般困难

6. 3. 建议:_________________________________________________________

二、良肢位提醒测评
(转运/检查/治疗时，是否有医务人员提醒您保持良肢位?可多选 √)

1. 病区内有人提醒?

医生护士医生和护士全程无人提醒

2. 非病区内哪些区域有人提醒?

OT室PT室高压氧中心针灸室足浴室生物反馈理疗全程无人提醒其他:

2. 非病区内提醒人员身份（可多选）:

医生护士康复治疗师

3. 提醒效果:

主动提醒并协助调整仅口头提醒经要求后才提醒提醒但态度敷衍提醒后未协助

三、良肢位辅具使用反馈

1. 是否准备辅具? （如翻身枕、1-2个薄枕等）

是类型否原因:

2. 辅具舒适度:

非常舒适一般不舒适原因:

13. 3. 改进建议:___________________________________________

四、肩痛处理反馈

1.是否出现肩痛?

是（入院前）是（入院后）否

①.入院前程度

1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分

②. 入院后程度

1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分

2.处理方式（可多选）:

药物理疗肉毒素注射体位调整其他

3.经过相关治疗后肩痛是否较前缓解?

是否

①.缓解程度

1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分

②.加重程度

1分2分3分4分5分6分7分8分9分10分

五、总体改进建议

1. 最需加强的环节（可多选）:

病房指导转运途中提醒治疗室协助辅具舒适度检查室协助医务人员沟通态度

2. 其他意见及建议:

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