2024年第一季度 病案首页数据质量评分标准
1. 日期
2. 科室
内儿科（总院）
外科（总院）
妇产科（总院）
五官科（总院）
中医科（总院）
内科(分院）
儿科(分院）
妇产科(分院）
外一科(分院）
外二科(分院）
重症医学科(分院）
五官科(分院）
中医科（分院）
3. 住院号
4. 住院次数
5. A类：新生儿入院体重
正确/-
错误
6. A类：新生儿出生体重
正确/-
错误
7. B类：病案号
正确/-
错误
8. B类：身份证号码
正确
错误
9. C类：性别
正确
错误
10. C类：出生日期
正确
错误
11. C类：年龄
正确
错误
12. C类：医疗付费方式
正确
错误
13. D类：健康卡号、住院次数、患者姓名、出生地、身份证件类型、籍贯、民族、职业、婚姻状况、现住址、电话号码及邮编、户口地址及邮编、工作单位及地址、单位电话及邮编、联系人姓名、关系、地址及电话号码
正确
错误：1项
错误：2项
错误：3项
错误：4项
错误：5项
错误：6项
错误：7项
错误：8项
14. A类：离院方式
正确
错误
15. B类：入院时间
正确
错误
16. B类：出院时间
正确
错误
17. B类：实际住院天数
正确
错误
18. B类：出院科别
正确
错误
19. B类：是否有31天内再住院计划
正确
错误
20. C类：入院途径
正确
错误
21. C类：入院科别
正确
错误
22. C类：转科科别
正确
错误
23. A类：出院主要诊断
正确
错误
24. A类：主要诊断编码
正确
错误
25. A类：其他诊断
正确
漏编/错误：1项
漏编/错误：2项
漏编/错误：3项
漏编/错误：4项
26. A类：其他诊断编码
正确
漏编/错误：1项
漏编/错误：2项
漏编/错误：3项
漏编/错误：4项
27. A类：主要手术或操作名称
正确/-
错误
28. A类：主要手术或操作编码
正确/-
错误
29. B类：入院病情
正确
错误
30. B类：病理诊断
正确/-
错误/漏
31. B类：病理诊断编码
正确/-
错误/漏
32. B类：其他手术或操作名称
正确/-
错误/漏：1项
错误/漏：2项
错误/漏：3项
错误/漏：4项
33. B类：其他手术或操作编码
正确/-
错误/漏：1项
错误/漏：2项
错误/漏：3项
错误/漏：4项
34. B类：手术及操作日期
正确/-
错误/漏
35. B类：切口愈合等级
正确/-
错误/漏
36. B类：颅脑损伤患者昏迷时间
正确/-
错误/漏
37. B类：有创呼吸机使用时间
正确/-
错误/漏
38. C类：门（急）诊诊断
正确/-
错误/漏
39. C类：门（急）诊诊断疾病编码
正确/-
错误/漏
40. C类：损伤(中毒)外部原因及疾病名称
正确/-
错误/漏
41. C类：损伤(中毒)外部原因及疾病编码
正确/-
错误/漏
42. C类：药物过敏
正确/-
错误/漏
43. C类：ABO及Rh血型
正确
错误：1项
错误：2项
错误：3项
错误：4项
44. C类：病理号
正确/-
错误/漏
45. C类：输血反应
正确/-
错误/漏
46. C类：输液反应
正确/-
错误/漏
47. C类：输血品种
正确/-
错误/漏
48. 麻醉方式
正确/-
错误/漏
49. D类：入院病房，出院病房、特级、I和川级护理天数，死亡患者尸检，科主任、主任(副)主任医师、主治医师、住院医师、责任护士、进修医师、实习医师、编码员、质控医师、质控护士、病案质量、质控日期，手术级别、手术类型，术者、|助、Ⅱ助、麻醉医师，是否为日间手术，临床路径入径、完成及变异情况，进、出重症监护病房时间
正确
错误：1项
错误：2项
错误：3项
错误：4项
错误：5项
错误：6项
错误：7项
错误：8项
50. A类：总费用
正确
错误
51. D类：综合医疗服务类、诊断类、治疗类、康复类、中医类、 西药类、中药类、血液和血制品类、耗材类、其他类。
正确
错误：1项
错误：2项
错误：3项
错误：4项
关闭
更多问卷
复制此问卷