留守儿童调查问卷
1. 性别:
男
女
2. 年龄:
3. 年级∶
4. 父母是否长期不在身旁?
是
否
5. 监护类型:
祖辈
亲戚
独自居住
其他
6. 父母外出务工时长:
1年以内
1-3年
3年以上
7. 父母不在身边影响我学习效率
从不
有点
偶尔
经常
总是
8. 我会因成绩下滑感到强烈自责
从不
有点
偶尔
经常
总是
9. 无人辅导作业让我学习困难
从不
有点
偶尔
经常
总是
10. 有人到处说我的坏话
从不
有点
偶尔
经常
总是
11. 有人故意偷走或损害我的东西
从不
有点
偶尔
经常
总是
12. 与老师交流
从不
有点
偶尔
经常
总是
13. 与父母聊天
从不
有点
偶尔
经常
总是
14. 与朋友交流
从不
有点
偶尔
经常
总是
15. 自我反省
从不
有点
偶尔
经常
总是
16. 改变自己迎合其他同学
从不
有点
偶尔
经常
总是
17. 对生活充满失望。感到悲伤
从不
有点
偶尔
经常
总是
18. 日均上网时长:
<1小时
1-3小时
>3小时
19. 主要上网目的(多选):
学习查资料
打游戏
刷短视频
社交聊天
购物
其他
20. 是否通宵上网过?
经常
偶尔
从不
21. 对异性交往密切你的看法是:
正常现象
影响学习
需要引导
反感谈论
22. 如果遇到情感问题,你会:
找朋友商量
自己憋着
上网查
联系父母
23. 你考虑过未来职业吗?
有明确目标
有点模糊
完全没想过
24. 你希望通过什么途径了解职业信息?
父母建议
网络搜索
学校指导
大学生分享
25. 你希望大学生帮你探索哪些职业?
26. 如果父母希望你从事不喜欢的工作,你会?
27. 你目前最需要的支持:
学习方法指导
心理健康咨询
职业规划
经济补助
其他
28. 如果有大学生志愿者,你希望他们提供:
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