【A1型题】
1、尿毒症病人高血压最主要的原因是()
A、肾素增多
B、促红素减少
C、水钠潴留
D、血管加压素增多
E、交感神经兴奋
2、环磷酰胺的毒素作用是()
A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害
E、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症
3、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确是()
A、可有黏膜下水肿、出血
B、血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
C、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
D、蛋白尿、血尿、管型尿
E、关节肿胀、疼痛
4、属于肾功能不全衰竭期指标是 ()
A、GFR>50ml/min,Cr>445μmol/L,BUN<9mmol/L
B、GFR25-50ml/min,Cr>178μmol/L,BUN<9mmol/L
C、GFR<25ml/min,Cr>178μmol/L,BUN>20mmol/L
D、GFR25-50ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L
E、GFR<25ml/min,Cr>445μmol/L,BUN>2mmol/L
5、在原发性肾病综合征中,关于微小病变性肾病的特点叙述不正确的是 ()
A、光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮严重脂肪变性
B、免疫荧光检查阴性
C、电子镜下于系膜区及内皮下可见电子致密物
D、镜下血尿发生率低,不出现肉眼血尿
E、对激素治疗敏感,并可自发缓解,但却易复发
6、急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时,首选的治疗药物是()
A、强心药
B、降压药
C、抗感染药
D、利尿药
E、扩张血管药
7、肾病综合征的主要临床表现是()
A、尿蛋白多于3.5g/d,血浆的蛋白低于30g/L
B、尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高,高血压
C、尿蛋白多于3.5g/d,血浆清蛋白低于30g/L,血尿
D、尿蛋白多于3.5g/d,水肿与血脂升高
E、血浆的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血压
8、不属于原发性肾小球疾病的病理分类的是()
A、轻微肾小球病变
B、硬化性肾小球肾炎
C、肾病综合征
D、膜性肾病
E、增生性肾炎
9、肾病综合征的最主要并发症是()
A、血栓及栓塞
B、肾功能不全
C、动脉粥样硬化
D、感染
E、营养不良
10、肾性骨病的主要原因是缺乏()
A、肾素
B、激肽释放酶
C、前列腺素
D、活性维生素D3
E、甲状旁腺素
11、肾脏疾病患者少尿期,水盐摄入原则为()
A、不必过分限水,低盐
B、不必过分限水,无盐
C、每日摄水量小于1000ml,低盐
D、每日摄水量小于1000ml,无盐
E、每日摄水量少于500ml,低盐
12、尿路感染最常见的致病菌为 ()
A、葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、大肠埃希菌
D、克雷白杆菌
E、粪链球菌
13、急性肾小球肾炎前驱感染史通常为 ()
A、链球菌感染后3~4天
B、链球菌感染后1~3周
C、链球菌感染后1个月
D、链球菌感染后6个月
E、链球菌感染后1年
14、慢性肾小球肾炎发病的主要因素为()
A、急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B、溶血性链球菌感染所致
C、病毒感染所致
D、免疫介导炎症
E、遗传因素
15、急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是()
A、感染
B、水中毒
C、尿毒症
D、高钾血症
E、代谢性酸中毒
16、容易引起急性肾衰竭斯外伤是()
A、挫伤
B、扭伤
C、穿通伤
D、挤压伤
E、切割伤
17、慢性肾炎治疗的主要目的为()
A、消除蛋白尿
B、消除血尿
C、防止或延缓肾功能进行性减退
D、改善消化道症状
E、消除水肿
18、红斑狼疮患者治疗首选药物是()
A、泼尼松
B、阿司匹林
C、氯喹
D、硫唑嘌呤
E、环磷酰胺
19、弥漫性腹膜炎最重要体征是()
A、肝浊音界消失
B、腹部扣诊鼓音
C、腹膜刺激征阳性
D、移动性浊音阳性
E、腹部立位平片有多个小液平面
20、静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于()
A、10ml
B、20ml
C、30ml
D、40ml
E、50ml
21、急性肾衰竭少尿期3d内患者的饮食要求是()
A、高脂、高糖、高蛋白
B、高蛋白、高糖、多维生素
C、低蛋白、高脂、低维生素
D、低蛋白、低糖、多维生素
E、无蛋白、高糖、多维生素
22、肾炎性肾病的特点是()
A、没有高血压和氮质血症
B、蛋白尿定性多为(++)-(+++)
C、镜检红细胞小于3个/Hp
D、多于2~7岁起病
E、免疫学检查出现补体下降
23、尿液的pH值属于()
A、中性
B、弱酸性
C、弱碱性
D、强酸性
E、强碱性
24、急性肾盂肾炎的典型临床表现为()
A、发热,膀胱刺激征,蛋白尿
B、发热,膀胱刺激征,肾区叩痛,尿中白细胞增高
C、发热,膀胱刺激征,水肿,尿中白细胞增高
D、发热,膀胱刺激征,水肿,尿中清蛋白增高
E、高血压,水肿,膀胱刺激征,尿中白细胞增高
【A2型题】
25、患者女性,30岁,尿常规检查发现异常1年,近3个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压20/13kPa(150/100mmHg),建议行肾活检,其病变部位为()
A、双侧肾的血管
B、双侧肾的肾间质
C、双侧肾的肾小管和肾间质
D、双侧肾的肾小管
E、双侧肾的肾小球
26、患者女性,35岁,尿频、尿急、尿痛3d来就诊,体温38℃,化验检查:WBCx109/L中性粒细胞0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野,其诊断是()
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、肾病综合征
D、急性膀胱炎
E、急性输尿管炎
27、患者男性,21岁,以双侧凹陷性水肿一个月余而入院,血浆蛋白50/L(A,28/L;G,22/L)尿蛋白++++,其诊断是()
A、急性肾炎
B、肾病综合征
C、慢性肾盂肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾衰竭
28、患者女性,30岁,乏力腰痛,夜尿增多2年,查体:血压20/12kPa(150/90mmHg),尿常规;蛋白(+),红细胞管型3~4个/高倍,尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影显示两侧肾脏大小不一,表面凹凸不平,其诊断是 ()
A、急性肾炎
B、慢性肾炎高血压型
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性膀胱炎
E、高血压肾小动脉硬化
29、患者男性,35岁,水肿10年,近10d头晕乏力,呕吐、尿少,血压20/14kPa、(150/105mmHg)SCr600μmol/L,目前应首先的治疗是()
A、应用糖皮质激素
B、输新鲜血浆
C、双氢克尿塞利尿
D、进行透析疗法
E、复方降压片降压
30.患者女性,40岁,反复发生尿频、尿急、尿痛3年,低热,血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(+),脓细胞(++),红细胞(+++),尿抗酸杆菌(+),普通尿培养(-),首先的治疗是()
A、静滴抗球菌药物,
B、静滴抗杆菌药物,
C、小剂量抗生素,联合交替使用
D、抗结核治疗
E、使用止血剂
31、患者女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛7d就诊,体温:39℃,双肾叩击痛(+)尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),其诊断是()
A、急性肾炎
B、急性膀胱炎
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
32、患者女性,56岁,厌食,精神萎靡,嗜睡,水肿、血压22.7/14kPa(170/110mmHg),血红蛋白60g/L,二氧化碳结合力10mmol/L,血浆总蛋白40g/L,尿渗透压400mOsm/kg,肌酐清除率5ml/(min*1.73m2)应慎重考虑的治疗是()
A、饮食疗法
B、血液净化疗法
C、襻利尿药利尿
D、地高辛强心
E、促红素纠正贫血
33、患者女性,65岁,反复尿频、尿急、尿痛10余年,清洁中段尿培养菌落数>105/ml,经系统抗炎治疗效果不明显,对于近一步诊治最有价值的是()
A、支持治疗
B、卧床休息
C、中西结合治疗
D、查清并除去尿路梗阻等因素
E、试验性抗结核治疗
【B1型题】
34、反应肾脏远曲小管功能的检查是()
A、内生肌酐清除率
B、酚红排泄试验
C、浓缩稀释试验
D、对氨基马尿酸清除率
E、放射性核病肾图
35、反映肾小球功能的检查是()
A、内生肌酐清除率
B、酚红排泄试验
C、浓缩稀释试验
D、对氨基马尿酸清除率
E、放射性核病肾图
36、记录病人液体入量时应记录()
A、饮水量
B、输液量
C、食物中的含水量
D、输血量
E、皮内注射量
37、肾脏的生理功能包括()
A、肾小球的滤过功能
B、肾小管重吸收和分泌功能
C、肾脏的内分泌功能
D、调节血容量
E、调节水和电解质及酸碱平衡
38、急性肾盂肾炎患者治愈出院时,护士应给予保健指导时正确的是()
A、多饮水,勤排尿
B、禁止盆浴
C、无盐饮食
D、避免劳累
E、坚持体育锻炼,增强机体抵抗力
39、关于慢性肾炎患者饮食原则的叙述正确的是()
A、应选择高蛋白、低磷饮食
B、应选择优质蛋白食物
C、限制蛋白质每日没千克体重0、5~0、8g
D、该饮食原则应减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态
E、该饮食原则应延缓肾小球硬化和肾功能减退
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