医疗文书书写基本规范测试题

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1.主治医师首次查房记录应当于患者入院（）时内完成。

A、12B、24C、36D、48

2.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记并加以注明。

A、4B、6C、8D、12

3.首次病程记录应当在患者入院（）小时内完成.

A、8B、12C、24D、48

4.下列疾病诊断填写要求，错误的是（）?

A、本科疾病放在前，其它科疾病放在后B主要疾病放在前，次要疾病放在后C并发(继发)疾病放在前，原发疾病放在后D急性疾病放在前，慢性疾病放在后

5.对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少（）次，记录时间应当具体到( )。

A、1、小时B、1、分钟C、2、小时D、2、分钟

6.死亡病历讨论记录应在（）内完成。

A、24小时B、3天C、7天D、14天

7.病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是（）。

A、主诉B、现病史C、既往史D、个人史

8.主诉是患者感受最主要的症状(或体征)及持续时间，一般不超过（）个字。

A、20B、25C、30D、50

9.（）至少有( )次副高以上医师(或科主任)查房。

A、每月、2B、每月、1C、每周、2D、每周、1

10.入院记录的书写形式不包括（）。

A、再次或多次入院记录B、24小时内入出院记录C、死亡病例讨论记录D、24小时内入院死亡记录

11.医师开具处方应遵循（）原则。

A、安全、经济B、安全、有效C、安全、有效、经济D、安全、有效、经济、方便

12.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（）种。

A、 3B、4C、5D、6

13.医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过（）种。

A、1B、2C、3D、4

14.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期，经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过（）天。

A、2B、3C、5D、7

15.一般不得超过（）日用量，急诊处方不得超过（B）日用量。

A、1B、3C、5D、7

16.下列哪项不属于检查申请单书写规范（）。

A、字迹清楚B、眉栏项目不得遗漏C、术语规范D、可以涂改

17.检查申请单书写内容哪项是错误的（）。

A、姓名、性别、年龄、地址或单位B、住院号或门诊号、床号、科室、填写日期C、送检标本、检验目的D、实习进修人员亦可签名

18.肺部CT检查申请单需书写的内容下列哪项是错误的?（）。

A、检查部位B、检查方位、方式C、近期在外院的胸部DR结果不需要写在申请单上D、检查目的

19.对于手术后的患者，申请单上应注明的内容，哪项错误（）?

A、手术时间B手术名称C检查目的D手术方式

20下列哪些疾病的检查申请单上左上角应注明“急诊”字样?（多选）（）

A、休克B、心肌梗死C、血气胸D、急性脑血管意外

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