初一8班 开学前问卷调查
1. 学生姓名
2. 学生性别
男
女
3. 民族
4. 是否为独生子女
是
否
5. 学生籍贯（与户口本一致）
6. 出生日期
7. 学生身份证号码
8. 现地址：
9. 学生是否购买寿险
校内购买
平安保险（校外）
新华保险（校外）
太平保险（校外）
太平洋保险（校外）
人寿保险（校外）
未购买保险
10. 监护人1的姓名
11. 监护人1与学生的关系
妈妈
爸爸
爷爷
奶奶
其他
12. 监护人1的联系方式
13. 监护人2的姓名：
14. 监护人2与学生的关系
爸爸
妈妈
爷爷
奶奶
其他
15. 监护人2的联系方式：
16. 学生生活近照（方便班主任提前记住孩子的样子）
选择文件
17. 孩子曾获得的荣誉（最厉害的三个）
18. 孩子小学是否当过班委
否
是
19. 孩子是否有手机或电子产品
手机
电话手表
电脑
平板电脑
其他
20. 小学时，您对孩子的作业如何管理
亲自检查，只检查完成情况
详细检查，及时辅导
口头询问是否完成
让孩子自行检查，对自己负责
交给课外机构或托管检查
21. 您的教育方式
民主
专制
严厉
宽松
放任
22. 孩子犯错时的教育方式
殴打
责骂
批评教育
不理会
其他
23. 学生与父母的交流情况
经常聊天，无话不谈
有事就聊，比较顺畅
交流少，主要是学习
交流少，有距离
不太愿意交流
其他
24. 您对孩子的客观评价
25. 如果孩子犯错，希望老师如何教育？（请详细说明）
26. 小学是否担任过家委
否
是
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