华师附属航天龙城小学2025年秋季开学前学生心理健康状况及“两热”摸排调查问卷（五六年级）

各位同学：你好！新学期伊始，为了全面关注每一位同学的心理健康状况，助力大家平稳、顺利地适应新学期的学习与生活，学校特开展本次问卷调查。所有数据仅用于整体统计分析，我们将对您的个人信息予以严格保密。请您仔细阅读题目，根据近期最真实的状态和感受作答。问卷结果无关学业评价，只需反映您的真实情况即可。感谢您的信任与合作！让我们共同努力，营造一个更支持、更包容、更健康的校园环境。
第一部分:基本信息
1. 姓名:
2. 性别:
3. 班级:_________（1-8班）
4. 暑期是否有广州旅居史:
第二部分:假期生活评估
5. 请整体评价你的暑假生活质量:
6. 假期中，你与家人沟通和交流情况是：
7. 假期中，你如何评价体育锻炼和户外活动情况
8. 假期中，一般情况下，你每天的平均学习时间大约为
9. 11. 你完成暑期作业的过程更符合以下哪种情况？ 
第三部分:情绪与躯体化反应（开学前1-2周）
10. 对开学后的学习与生活，你有担心和顾虑吗？
11. 面对新的学期，请用1-5分评估开学前你的情绪状态（1为无、4为总是如此）
  • 1、无
  • 2、偶尔
  • 3、经常
  • 4、总是
焦虑感
压力感
厌烦、抗拒
12. 近期，你是否频繁出现以下“开学综合征”生理或行为反应?（可多选）
13. 你的开学压力主要来源于？
第四部分:自我效能与支持需求
14. 你如何应对压力和负面情绪?请选择你最常用的方式:（可多选）
15. 对自己调节情绪、适应新环境的能力有信心吗？
16. 你对学校开展心理健康教育活动（如压力管理讲座、人际交往小组、情绪调节工作坊）的态度是?
17. 处于更好地适应学习和生活的目的，你最期望学校开展哪一类或哪一个主题的心理活动？
感谢你的信任与真诚分享！你的身心健康是我们最关心的事。
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