同诚天悦幼儿园关于托小班幼儿入园家长关注问题调查问卷

尊敬的家长:
您好！为帮助孩子更好适应幼儿园生活，同时更精准地回应您的需求与担忧，我们特设计此问卷。请您根据实际情况填写，您的反馈将为我们提供重要参考。问卷采用匿名形式，信息仅用于工作优化，感谢您的支持！

一、基本信息

1. 孩子性别:

男女

2. 孩子是否有过集体生活经验（如托班、早教班等）:

是否

二、入园适应相关焦虑与担忧

1. 孩子入园后，您最担心的问题是（可多选）:

分离焦虑（哭闹、不愿上学）饮食问题（不吃饭、挑食、吃不饱）午睡问题（不午睡、哭闹、依赖老师）自理能力不足（不会自己穿衣、如厕、洗手等）社交问题（不主动交朋友、被欺负或欺负他人）安全问题（磕碰、受伤）不适应集体规则（不听指令、情绪失控）其他:

2. 您认为孩子可能出现的入园不适应表现会持续多久:

1周内1-2周2-4周1个月以上不确定

3. 针对入园焦虑，您最怕孩子在园出现的情况是（可多选）:

长时间哭闹不止、拒绝参与任何活动因焦虑过度出现身体不适（如呕吐、腹泻）对老师产生抵触情绪、不愿沟通偷偷哭泣、情绪压抑不表达因焦虑模仿不良行为（如打人、抢东西）其他:

4. 针对入园适应阶段，您最不能接受的事情是:

孩子在园受伤未及时告知家长老师对孩子的焦虑情绪忽视或不耐烦未了解孩子需求就强行要求适应（如硬送进教室、禁止哭闹）家园沟通时隐瞒孩子的真实情况其他:

三、幼儿在园生活关注问题

1. 您希望了解孩子在园的哪些日常细节（可多选）:

饮食情况（吃了什么、食量如何）午睡情况（是否入睡、睡眠时长）如厕情况（是否自主如厕、有无尿裤子）情绪状态（是否开心、有无哭闹）社交互动（和哪些小朋友玩耍、是否主动参与）活动参与度（是否积极参加游戏、课程）其他:

2. 关于孩子的自理能力，您认为需要老师重点协助的是:

自主进食自主穿衣/脱衣自主如厕洗手/擦脸整理个人物品其他:

四、家园沟通需求

1. 您希望幼儿园通过哪种方式反馈孩子在园情况:

每日家长群文字/图片反馈班级日志（纸质/电子）接送时与老师简短沟通定期电话/视频沟通每周/每月总结反馈其他:

2. 您认为家园沟通的频率多久合适:

每日每周2-3次每周1次有问题时沟通其他:

3. 您是否需要幼儿园提供“入园适应指导”相关内容（如育儿技巧、缓解焦虑方法等）:

非常需要有需要无所谓不需要若需要，您希望获取的形式是:_________（如讲座、文章、视频等）

五、其他建议

您对幼儿园帮助孩子适应入园生活有哪些具体建议或需求:

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