考试

1、压力性损伤的主要原因是？

感染长期受压营养不良脱水

2、Braden量表主要用于评估什么？

疼痛强度营养状态压力性损伤风险感染风险

3、压力性损伤I期的典型特征是？

皮肤完整，红斑不褪色表皮破损全层皮肤损失骨骼暴露

4、Braden评分小于12表示风险水平为？

低风险中风险高风险无风险

5、预防压力性损伤的关键措施包括？

定期体位变换皮肤保湿护理营养支持以上所有

6、高风险患者体位变换的推荐频率是？

每1小时每2小时每4小时每6小时

7、II期压力性损伤的适当处理措施包括？

清创坏死组织保持伤口湿润减压措施以上所有

8、患者有糖尿病和行动不便，Braden评分15，护理重点应放在？

监测血糖加强体位变换每日皮肤检查B和C

9、发现IV期损伤有坏死组织，首选措施是？

手术清创抗生素治疗敷料覆盖观察等待

10、压力性损伤的常见并发症包括？

感染败血症剧烈疼痛以上所有

11、Braden量表的子量表包括？

感知能力湿度活动能力营养状态

12、有效的预防措施包括？

使用减压床垫保持皮肤干燥提供高蛋白饮食实施翻身计划

13、II期损伤的特征包括？

表皮破损真皮暴露水泡形成全层皮肤损失

14、选择敷料时考虑因素包括？

伤口渗出量患者舒适度成本效益以上所有

15、压力性损伤仅发生在卧床不起的患者。

对错

16、I期压力性损伤通常可逆转。

对错

17、体位变换每2小时是预防标准做法。

对错

18、营养不良不是压力性损伤的风险因素。

对错

19、Braden评分越高表示风险越低。

对错

20、IV期损伤可能涉及肌肉或骨骼。

对错

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