睡眠质量（PSQI）

您的回答无所谓对错，符合您的真实情况即可，不必参考他人，恳请您给予协助！本问卷采用匿名方式进行。希望您能积极参与，问卷结果只用于研究，不会给您带来任何不利影响和不便。非常感谢您在百忙之中抽出时间填写问卷，谢谢您的配合，祝您生活愉快！

一、基本信息部分：
1. 1.性别：_________    年龄：_________岁
2.您的民族是
3.您的受教育程度为
4.您的职业是
二、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）


下面问题是关于请您过去一个月睡眠情况，请在空格中填写、或是选择符合您过去一个月实际情况的答案。请回答下列问题：

1.近一个月，您晚上通常是几点上床睡觉
2.近一个月，每晚通常要多少分钟才能入睡
3.近一个月，每天早上通常几点钟起床
4.近一个月，每天晚上实际的睡眠时间是多少小时（注意：不等于卧床时间）
5.近一个月，您是否因为以下问题影响睡眠而烦恼：
  • 无
  • 每周小于一次
  • 每周1～2次
  • 每周大于等于3次
a) 入睡困难（不能在30分钟内入睡）
b) 夜间易醒或早醒
c)夜间起床上厕所
d) 出现呼吸不畅
e) 大声的鼾声或咳嗽声
f) 感到太冷
g) 感到太热
h) 做噩梦
i) 感到疼痛
j) 其他影响睡眠的事情
如果有其他影响睡眠的事情请说明
6、近一个月，总的来说，您认为自己的睡眠

7、近一个月，您用药来催眠的情况

8、近一个月，您常常感到困倦，难以保持清醒状态吗

9、近一个月，您做事情的精力不足吗


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