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1、危重患者保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出()分泌物,予以氧气吸入。
2.牙关紧闭、抽搐的病人可用(),防止舌咬伤、舌后缀。
3、遵医嘱给药,实行口头医嘱时需()方可执行。
4、基础护理做好三短是指()
5、危重患者做好呼吸咳嗽训练,每2小时协助病员()以助分泌物排出。
6、保持大小便通畅:有尿潴留者采取()方法以协助排尿,必要时导尿、便秘者视病情予以灌肠。
7、昏迷患者评估GLS 意识障碍指数及反应程度,了解()程度,发现变化立即报告医生。
8、昏迷患者促进脑功能恢复:抬高床头()度或给予半卧位姿势,遵医嘱给予药物治疗和氧气吸入。
9、昏迷患者每日进行口腔护理2次,保持口腔清洁、湿润,可涂()防止唇裂。
10、昏迷患者使用热水袋时水温不易超过()度,不能直接接触皮肤,防止烫伤。
11、患者眼睑不能闭合时,定时用()擦洗眼部,用眼药膏或凡士林油沙布保护角膜,预防角膜干燥及炎症。
12、休克患者脉搏细速、心率增快、脉压减小()SBP降至()以下或较前下降20-30mmHg
13休克患者应严密观察患者的意识状态,意识状态反应()情况
14、休克患者严密观察每小时尿量,是否():同时注意尿比重的变化。
15、休克患者根据血压情况随时调整输液速度,给予扩容及血管活性药物后血压不升时做好()准备。
16、气管切开患者应严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、SpO2变化,特别是气管切开,术后()的患者应重点加强巡视,床旁应备气管切开包。
17、气管切开病室环境要求:病室空气新鲜,定时通风,保持室温()左右,相对湿度60%。
18、吸痰前后应充分给氧:吸痰管应吸一次换一根,顺序为()
19、气道湿化液每24小时更换一次,气管内滴入水份约()左右,平均每小时约10ml,可在每次吸痰前后给与。
20、使用带气囊的气管导管时,要随时注意气囊(),防止漏气。
21、气管切开(金属套管)是术后护理的关键,取出内套管的方法是,()按住外套管,()转开管上开关后取出。以防将气管套管全部拔出。
22.气管切开:对原发病痊愈或减轻,喉梗已解除,作拔管准备工作----试行堵管,可先堵(),观察有无呼吸困难现象,观察24小时呼吸通畅,可行完全性堵管,观察24-48小时后拔管。
23、保持气管插管通畅:及时有效的进行气管内吸痰,一次吸痰时间不超过()。
24、最小漏气技术是指套囊充气后吸气时容许不超过()的气体从套囊与气管壁间的空隙漏出。
25、最小闭合容积技术:套囊充气后刚好吸气时无气体漏出。先把套囊注气至吸气时无气体漏出,然后以()进行套囊放气,听到漏气声后向套囊内注气0.1毫升/次,无漏气即可。
26、使用呼吸机的患者应每日行动脉血气分析,了解()的变化,根据变化调整呼吸机参数。发现酸、碱中毒时,及时对症处理。
27、呼吸机预设潮气量(VT)(),频率(RR)16-20次/分,吸/呼比(I:E)1:1.5-2,吸入氧浓度(Fi02):40%-60%。
28、使用呼吸机时应保持气道通畅:及时吸痰,吸痰前后要予以()纯氧吸入,以防止吸痰造成的低氧血症,并妥善固定气管内插管或气管套管,严格无菌操作。
29、保持呼吸机管路中的集水杯方向(),且处于最低点,以免集水阻塞管路或流入患者气道内或返流入湿化罐。勤倒集水杯内集水。
30、呼吸机管道一人一换,长期带机患者应()更换。每周冲洗呼吸机上的过滤网。
二、多选题(每题2分)
1、危重患者评估包括基本情况、主要症状()
2、高热、()及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。
3、危重患者基础护理五到病人床头是指()
4、气管切开并发症()
5、气管插管拔管后应严密观察()
6、气管插管吸痰过程中出现()等情况应停止吸痰,立即通知医生处理。
7、气管插管拔管后的护理()
8、使用呼吸机评估患者的面色,肢体活动,自主呼吸的力量;注意呼吸()及自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况。
9、佩带气管套管出院者,应告之患者及家属切忌()
10、使用呼吸机患者的指导要点()
11.使用呼吸机时患者如有()情况(易导致低血压,应采取相应措施,维持循环稳定。
12.护理休克患者,护士交接时交接的内容有()
13.气管切开患者观察要点()
14气管切开患者吸痰的时机()
15气管插管患者观察要点()
16.使用呼吸机患者观察要点()
17.气管切开患者如分泌物出现(),应及时进行分泌物培养,以便指导临床用药。
18.休克患者指导要点()
19.危重患者急救护理措施有哪些()
20、昏迷患者观察要点()
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