新生学籍信息收集
1. 学生姓名
2. 请上传学生蓝底证件照
选择文件
3. 性别
男生
女生
4. 出生日期
5. 民族
6. 身份证号
7. 政治面貌
群众
团员
8. 籍贯
9. 现家庭住址(具体到门牌号)
10. 初中毕业学校
11. 上学方式
走读
住宿
12. 家庭情况
完整家庭(父母均在榆林工作)
完整家庭(父母一方在外工作)
完整家庭(父母双方在外工作)
单亲家庭(跟随父亲)
单亲家庭(跟随母亲)
孤儿
重组家庭(父母再婚)
其他情况
13. 监护人1姓名
14. 监护人1与学生关系
15. 监护人1联系电话
16. 监护人1政治面貌
群众
团员
党员
17. 监护人1工作单位
18. 监护人2姓名(若无可不填,若有必须填)
19. 监护人2与学生关系
20. 监护人2联系方式
21. 监护人2政治面貌
群众
团员
中共党员
22. 监护人2工作单位
23. 家庭是否为建档立卡户
是
否
24. 健康情况(若有重大疾病史(如心脏病、抑郁症等),请详细填写)
关闭
更多问卷
复制此问卷