肝胆胰外科疾病护理常规考试计划

1、下列哪项不是术后出血的临床表现（）

A、中心静脉压15cmH2OB、大量呕血黑便C、尿量20ml/hD、术后早期出现休克E、伤口敷料被渗湿

2、不属于门静脉高压症的临床表现是（）知识

A、脾大B、腹腔积液C、肝大D、腹壁静脉曲张E、食管和胃底静脉曲张

3、腹部手术后腹部胀气的主要原因是（）知识

A、肠内细菌代谢产生的气体过多B、血液内的气体弥散到肠腔内C、胃肠道功能受到抑制D、肠内容物代谢产生气体E、腔镜手术后气腹的影响

4、关于急性胰腺炎的实验室检查结果，不相符的是（）知识

A、血白细胞计数增高B、血钙下降C、血淀粉酶增高D、血清胆红素增高E、血糖下降

5、提示急性胰腺炎为重症且预后不良的标志是（）知识

A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒低钙血症C、白细胞计数降低D、血清淀粉酶值增高

6、门静脉血液占肝脏全部血液供应的（）知识

A、 45%~55%B、 50%~60%C、 60%~70%D、 70%~75%E、 75%~80%

7、关于肝脏的解剖特点，描述错误的是（）知识

A、肝脏是人体最大的实质性脏器B、右肝下缘可在剑突下扪及C、肝是享受双重血液供应的器官D、门静脉主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成E、肝脏最基本的结构单位是肝叶

8、胆汁内的3种主要成分是（）知识

A、胆固醇、胆色素、钙盐B、胆盐、胆色素、胆固醇C、胆固醇、磷脂、胆盐D、胆色素、胆固醇、磷盐E、钙盐、磷脂、胆固醇

9、胰腺癌并发糖尿病，术前尿糖控制在（）知识

A、➖B、➕~➖C、➕~➕➕D、➕➕~➕➕➕E、➕➕➕~➕➕➕➕

10、胰头癌与壶腹周围癌的常见首发症状是（）知识

A、上腹部疼痛B、阻塞性黄疸C、饱胀D、消瘦E、糖尿病症状

11、腹股沟管外环的解剖位置是（）知识

A、陷窝韧带外下侧B、股动脉内侧C、腹壁下动脉内侧D、腹壁下动脉外侧E、耻骨梳韧带外下侧

12、壁腹膜构成（）知识

A、脐环B、疝囊C、疝外盖被D、疝内容物E、疝门

13、脾破裂中最常见的类型为（）知识

A、周围型破裂B、真性破裂C、假性破裂D、中央型破裂E、被膜下破裂

14、腹外疝最重要的发病因素是（）知识

A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或缺损E、重体力劳动

15、导致难复性疝发生的原因主要是（）知识

A、腹腔内容物反复突出致囊颈损伤粘连B、腹壁薄弱降低了抵挡作用C、腹腔内容物进入囊内过多，囊颈相对狭窄D、腹内压突然增高导致腹腔内容物强行进入囊内，刺激囊颈收缩E、疝门小，疝内容物体积相对较大

16、典型的夏柯氏（Charcot）三联征指的是（）知识

A、腹痛、发热、黄疸B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低热C、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压E、突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

17、关于胆管癌叙述不正确的是（）知识

A、上段胆管癌比下段发病率高B、病理组织大多是腺癌C、局限性生长较多D、主要转移方式是血行转移E、先天性胆管扩张发生癌变机会较高

18、原发性肝癌早期最有诊断价值的检查是（）知识

A、 AFUB、 ALTC、 ASTD、 AFPE、 AKP

19、疑有腹内空腔脏器损伤时，首选的辅助检查是（）知识

A、 X线B、 B超C、 MRID、 CTE、消化道造影

20、有关腹部损伤的描述错误的是（）知识

A、肝、肾、脾的组织结构脆弱，血供丰富，受到暴力打击后容易破裂B、上腹受挤压时，胃窦、十二指肠第三部或胰腺可被压在脊柱上而断裂C、肠道的固定部分比活动部分易受损D、空腔脏器在空虚时比充盈时更易破裂E、空腔脏器损伤可见膈下新月形阴影

21、下列关于门静脉高压症行脾切除及分流术后的护理措施中，错误的是（）理解

A、定期检查血小板计数B、限制蛋白质摄入C、定时监测呼吸、脉搏、血压D、术后早期下床活动E、常规吸氧

22、患者，女，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作均无明显诱因，考虑复发的原因最可能是（）分析

A、药物影响B、胆道疾病C、内分泌失调D、高脂血症E、胰腺导管内乳头状粘液瘤

23、急性胰腺炎术后常见的并发症不包括（）理解

A、出血B、胰瘘C、脾大D、肠瘘E、急性肾衰

24、患者，男，44岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续剧痛并向腰背部放射，伴恶心呕吐，立即来急诊。目前首选的检查是（）应用

A、血常规B、腹腔穿刺C、血淀粉酶D、尿淀粉酶E、腹部B超检查

25、除胰酶抑制剂外，可抑制胰液分泌的药物是（）应用

A、吗啡B、阿托品C、哌替啶D、山莨菪碱E、地塞米松E、高血糖

26、患者，女，46岁。行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后12天，夹闭T管，其目的是（）理解

A、观察胆总管通畅情况B、减少胆汁流出量C、有利于胆汁分泌D、预防胆道感染E、有利于食物消化吸收

27、急性梗阻性化脓性胆管炎治疗首选（）应用

A、大剂量抗生素抗感染B、解痉、抑酶、利胆、护肝治疗C、使用激素缓解症状D、内镜逆行性胰胆管造影E、积极抗休克治疗

28、胆总管结石继发感染的患者，在非手术治疗期间应重点观察的是（）理解

A、体温、巩膜B、呼吸、脉搏C、意识、血压D、黄疸、腹痛E、放射痛、腹胀

29、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术最容易引起的并发症是（）理解

A、胆汁胸膜漏B、出血C、急性胰腺炎D、腹膜炎E、气胸

30、患者，男，40岁。左上腹被电动车撞伤5天，当时仅有局部疼痛，未做特殊处理，现因腹痛突然加剧入院。查体:血压105/70mmHg，脉搏100次/分，左上腹压痛明显，血常规示血红蛋白80g/L，最有可能的诊断是（）理解

A、胃破裂B、脾破裂C、胰腺破裂D、肝破裂E、肠穿孔

31、对诊断腹腔实质性脏器损伤有确诊意义的是（）应用

A、腹腔穿刺可见不凝血B、腹透可见膈下游离气体C、有显著的腹膜刺激征D、实验室检查血红蛋白降低E、血气中二氧化碳结合力降低

32、患者，男，37岁。腹部外伤5小时，腹痛、恶心、呕吐、腹胀，查体:腹部有压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹腔穿刺抽出物混浊，有臭味。错误的护理措施是（）应用

A、取半卧位B、禁食C、遵医嘱补液D、胃肠减压E、应用抗生素

33、车祸导致严重脾破裂伴休克病人，首先应采取（）应用

A、脾部分切除术B、静脉滴注止血药物C、快速输血D、碘仿纱布填塞止血E、脾切除术

34、患者，男，45岁。因车祸发生肝脾破裂，出现烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。血压60/30mmHg，脉率120次/分。能够降低患者血液粘滞度且疏通微循环的液体是（）应用

A、全血B、甘露醇C、平衡盐溶液D、 5%葡萄糖溶液E、低分子右旋糖酐

35、患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现了发热。该患者最有可能出现了（）理解

A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、急性阑尾炎

36、预防术后肺炎、肺不张措施，错误的是（）应用

A、术后给予镇咳药B、术前2~3周戒烟C、术前控制呼吸道感染D、术后使用雾化治疗E、加强翻身叩背，帮助咳痰

37、术后动力性尿潴留，措施不适当的是（）应用

A、针灸促进排尿B、膀胱穿刺排尿C、在病情允许下改变姿势排尿D、停流水声诱导排尿E、导尿

患者，男，35岁。因肝硬化引起门静脉高压症，食管胃底静脉曲张曾两次破裂出血。经术前充分准备后，今日在持续硬膜外麻醉下行脾切除、脾-肾静脉分流术。用此题干回答38、39、40题。分析

38、分流的目的是（）

A、消除脾功能亢进B、阻断侧支循环C、改善肝功能D、减少腹水形成E、降低门静脉压力

39、该患者术后两周内，应重点观察（）

A、生命体征B、腹部体征C、肝肾功能D、凝血功能E、血小板计数

40、该患者出院时，进行健康指导，下列哪项最重要（）

A、继续卧床休息B、服用护肝药物C、饮食细软温凉，足量饮水D、少吃脂肪和蛋白质类食物E、经常服用维生素K患者，男，70岁。近期出现了进行性黄疸加重、全身皮肤瘙痒、尿黄，大便为白陶土样粪便。此题干回答41、42题。分析

41、根据患者的临床表现可知患者可能患有（）

A、胆管癌B、胆囊癌C、胰腺癌D、肝癌E、胆管结石

42、对该患者皮肤护理不当的是（）

A、避免抓挠皮肤B、用42℃以上的热水淋浴C、可使用抗组胺药或镇静剂D、避免使用皂液洗澡E、可使用炉甘石洗剂患者，男，88岁。患有阿兹海默症，既往高血压和慢性阻塞性肺疾病病史20余年，现进行性黄疸17天。查体:肝脏肿大，可扪及肿大胆囊。PTC提示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管下段呈“鼠尾状”改变，十二指肠内无造影剂。用此题干回答43、44题。分析

43、最可能的诊断是（）

A、壶腹癌B、胆管癌C、胆囊癌D、胰头癌E、十二指肠乳头癌

44、该患者目前首选的治疗方案是（）

A、手术治疗B、留置鼻胆管姑息疗法C、免疫靶向治疗D、介入治疗E、内镜下支架置入术患者，男，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第三天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。用此题干回答45、46、47题。分析

45、此患者术前护理不正确的是（）

A、给予维生素K1B、适量输血和输注白蛋白C、术前3天口服肠道不吸收抗生素D、术前晚用肥皂水灌肠或服用缓泻剂E、全面检查肝功能和凝血功能

46、该患者应考虑为（）

A、肝性脑病B、膈下脓肿C、出血D、胆汁性腹膜炎E、休克

47、该患者术后避免过早活动的目的是（）

A、保存体力B、减少能量消耗C、利于肝细胞再生D、避免胆漏E、避免肝断面出血患者，男，56岁。因胰头癌在全麻下行Whipple手术后24小时，患者诉切口疼痛，体检:体温38℃，心率90次/分，血压110/70mmHg，四肢温暖，切口无渗血，腹腔引流淡红色血性液150ml。用此题干回答48、49、50题。分析

48、该患者此时的卧位应是（）

A、头高斜坡位B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、中凹位

49、此时可能出现的并发症是（）

A、切口感染B、腹腔内出血C、肺不张、肺炎D、胰瘘E、胆瘘

50、此患者护理措施错误的是（）

A、保持各种引流管通畅，观察引流液的量和颜色B、术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食C、密切观察腹部体征变化，防止吻合口瘘D、持续中流量吸氧，鼓励患者腹式呼吸E、严格记录出入量，维持水、电解质平衡

1、以下情况中，不宜行大量不保留灌肠的是（）理解

A、急腹症B、肠道手术前准备C、消化道出血D、便秘E、肝昏迷

2、与原发性肝癌发病有密切相关的因素包括（）知识

A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝硬化D、亚硝胺E、黄曲霉素

3、提示上消化道出血或再出血的表现为（）理解

A、黑便次数增多B、网织红细胞计数下降C、肠鸣音亢进D、血尿素氮持续升高E、补液后血压仍不稳定

4、腹膜炎患者采取半卧位，其目的包括（）理解

A、有利于脓液积聚于盆腔B、有利于呼吸和循环C、有利于炎症局限和引流D、促进胃肠道功能恢复E、防止膈下感染

5、胆道蛔虫病的发病过程中可并发（）理解

A、细菌性肝脓肿B、急性胰腺炎C、急性重症胆管炎D、胆道出血E、胆石症

6、肝硬化腹水形成的主要因素有（）知识

A、门静脉压力增高B、内脉动脉收缩C、血浆胶体渗透压降低D、肾脏血管收缩E、抗利尿激素分泌增加

7、腹部闭合性损伤未明确诊断时，处理原则为（）应用

A、禁止使用止痛药以掩盖病情B、定时监测血压、脉搏、呼吸C、禁食、静脉补液D、每隔8小时检查腹部体征1次E、必要时可重复腹腔穿刺抽吸液体

8、脾切除术后导致肠系膜血栓形成，可能出现的症状是（）理解

A、腹胀B、腹痛C、腹泻D、血便E、粘液便

9、外科最常见的水电解质和酸碱失衡是（）理解

A、等渗性脱水B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、低钾血症

10、腹股沟斜疝与直疝的区别有（）知识

A、疝环压迫试验B、能否进入阴囊C、疝块外形D、疝囊颈与腹壁下动脉的关系E、透过试验

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