2025年永兴县幼儿园总园小四班新生入园调查表【复制】
亲爱的家长： 欢迎您的宝宝加入新蕾中心幼儿园大家庭，为了减少孩子对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位孩子的特点针对性地开展教育，促进孩子全面和谐健康发展，特进行一次问卷调查活动。（请大家完成选择，在空白框中填写文字）
一、幼儿家庭基本情况
幼儿姓名：
幼儿小名：
孩子的性别：
男
女
出生日期：
家庭基本成员情况
父亲
母亲
其他
幼儿体质情况：
弱
一般
良好
有无过敏史
无
有
有无需要幼儿园特殊照顾的地方(如突发性疾病等)：
无
有
有无家族遗传病史：
无
有
二、幼儿生活习惯
是否能早睡早起，有午睡习惯
是
否
其他
入睡习惯
独立入睡
大人哄睡
大人陪睡
能否独立进餐
是
否
需要协助
能否自己穿脱衣服
是
否
大小便能否自理
是
否
需要协助
能否自己独立整理物品、玩具
是
否
生活方面需要经常提醒注意的是
吃饭
喝水
大小便
午睡
其他
三、幼儿个性特点及兴趣爱好
主要性格表现
开朗活泼
内向比较
慢热
不满时的表现
不高兴，但经说服能说通
闷闷不乐，不理人
发脾气（摔东西、打人）
哭闹不止
孩子有哪些兴趣爱好
唱歌
跳舞
绘画
阅读
观察
其他
孩子在家有何好习惯
不乱花钱买零食和玩具
会轮流、懂谦让
对人有礼貌
爱干净、讲卫生
其它
孩子在与其他孩子交往时
积极与同伴相处
较少与他人相片
被动相处
喜欢单独游戏
其它
四、幼儿家庭教育情况
在此之间有否有入读过其它幼儿园或早教机构
是
否
幼儿主要陪伴人是
父母
祖辈
其它
在教育孩子时，父母之间以及两代人之间的态度属于
基本一致
偶尔一致
不一致
父母日常陪伴幼儿情况
陪孩子做游戏
给孩子讲故事
与孩子聊天
其它
您在家着重从哪些方面培养教育孩子
阅读
数数
自理能力
行为习惯
学习兴趣
文明礼仪
安全意识
其它
五、家长对幼儿园（教师）的希望是
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