住院病人深静脉血栓知识知晓测评表
您好！为了让您更好预防静脉血栓栓塞症(VTE)风险，了解您对预防的相关知识的掌握情况，请协助我们对下列项目如实总评，谢谢您的合作。
请在选项格内打“√”。
床号
日期
姓名
住院天数
1、您是否了解容易发生静脉血栓栓塞(VTE)症的疾病？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
2、
您是否了解静脉血栓栓塞(VTE)症高危因素(年龄、肥胖、手术、既往史、家族史)？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
3、
您是否了解易导致静脉血栓栓塞(VTE)症的不良生活习惯？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
3.1
您是否知晓吸烟危害？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
3.2
您是否知晓饮酒危害？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
3.3
您每日饮水是否达1500ml以上？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
4、
您是否知晓饮食种类(低盐低脂低胆固醇饮食)？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
5、
您是否知晓自己有存在静脉血栓栓塞(VTE)症的疾病风险？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
6、
您是否了解静脉血栓栓塞(VTE)症的相关药物？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
7、
您是否掌握患肢体位护理？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
8、
您是否了解静脉血栓栓塞(VTE)症的物理预防措施(气压泵、弹力袜)？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
9、
护士能否为您提供相关护理健康知识？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
10、
您是否掌握患肢功能锻炼方法？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
11、
您在病情允许情况下是否早期下床活动？
完全知晓（10分）
知晓（8分）
一般（6分）
不清楚（3分）
很不清楚（0分）
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