钟楼实验中学2025级新生信息采集
各位家长,下列信息用于建立新生学籍,内容较多,填写前请准备好户口簿,耐心填写。感谢您的理解与支持!
1. 学号(6位)
2. 学生姓名(重要信息,正确填写,确保与户口簿一致。)
3. 身份证号(18位,重要信息,正确填写,确保与户口簿一致。)
4. 出生日期(8位数字,格式为20120101。)
5. 民族(例如:汉族,确保与户口簿一致)
6. 曾用名(没有则填写“无”)
7. 性别
男
女
8. 班级(1班为2501,2班为2502,以此类推。)
9. 国籍(例如:中国)
10. 港澳台侨胞(不是选择“无”)
请选择
11. 家长联系电话
12. 健康状况
健康或良好
一般或较弱
慢性病
有生理缺陷
残疾
13. 残疾类型
无
肢体障碍
听力障碍
视力障碍
语言障碍
智力障碍
精神障碍
多重障碍
其他残疾
14. 是否进城务工人员随迁子女
是
否
15. 户籍所在地(请按照“xx省xx市xx区”形式填写,例如江苏省常州市钟楼区,确保与户口簿中户籍地信息一致。)
16. 户籍详细地址(请查看户口簿第一页,按照户口簿填写户籍详细地址。)
17. 家庭常住地(请按照“xx省xx市xx区”形式填写,例如江苏省常州市钟楼区。)
18. 家庭常住详细地址
19. 是否留守儿童
否
单亲外出务工
双亲外出务工
20. 户口性质
农业户口
非农业户口
21. 是否独生子女
是
否
22. 是否烈士或优抚子女
是
否
23. 上下学方式
步行
自行车(含摩托车、电动自行车)
公共交通(含城市公交、农村客运、地铁)
家长自行接送
24. 第一监护人称谓(例如:父亲)
25. 第一监护人姓名
26. 第一监护人联系电话
27. 第一监护人是否法定监护人
是
否
28. 第一监护人户口所在地行政区划(根据监护人户口簿信息填写,请按照“xx省xx市xx区”形式填写,例如江苏省常州市钟楼区。)
29. 第一监护人户口所在地具体地址(请查看监护人户口簿第一页,按照户口簿填写户籍详细地址。)
30. 第一监护人证件类型
居民身份证
港澳居民来往内地通行证(香港)
港澳居民来往内地通行证(澳门)
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
港澳居民居住证
台湾居民居住证
31. 第一监护人证件号码
32. 第一监护人民族
33. 第一监护人工作单位
34. 第二监护人称谓
35. 第二监护人姓名
36. 第二监护人联系电话
37. 第二监护人是否法定监护人
是
否
38. 第二监护人户口所在地行政区划(根据监护人户口簿信息填写,请按照“xx省xx市xx区”形式填写,例如江苏省常州市钟楼区。)
39. 第二监护人户口所在地具体地址(请查看监护人户口簿第一页,按照户口簿填写户籍详细地址。)
40. 第二监护人民族
41. 第二监护人证件类型
居民身份证
港澳居民来往内地通行证(香港)
港澳居民来往内地通行证(澳门)
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
港澳居民居住证
台湾居民居住证
42. 第二监护人证件号码
43. 第二监护人工作单位
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