③8月肿瘤科三病区一级质控 中医特色护理质量查检表
1.查检样本量:抽查患者4人,抽考1名护士进行中医护理操作/科室,2.中医特色护理质量达标率≥90%。
受检科室:
查检日期:
质控员:
项目类别:中医护理管理
1.制定有专科疾病中医护理常规或中医护理方案、中医护理技术操作规程,并定期(≦2年)优化和修订。
是
否
其他
2.至少有3个优势病种.
是
否
其他
3.每个科室开展中医护理技术≥5项,重点专科≥6项。
是
否
其他
4.定期统计中医护理技术工作量及不良反应,对中医护理技术操作不良反应有统计分析:晕针、晕灸、滞针、晕罐、烫伤、过敏等。
是
否
其他
5.中医护理方案评价及时准确(患者出院当天完成中医护理方案评价,评价方法正确)中医护理技术实施记录、有评价并制定改进措施
是
否
其他
6.定期分析、总结中医护理方案的应用情况(病种例数≥30例/月的每季度总结,病例数<30例/月的每半年总结)。
是
否
其他
7.生活起居护理:根据病、症、证给予生活起居指导(患者生活起居符合疾病证候特点)
是
否
其他
8.饮食护理:根据病、症、证给予个性化的饮食指导(患者饮食类别符合辨证施食及个性化要求)
是
否
其他
9.患者知晓中药内服的方法及注意事项
是
否
其他
10.患者知晓中医外治的作用及注意事项
是
否
其他
11.情志护理:根据病、证、症给予情志调适(患者情志平和或患者知晓护士指导的情志调适方法)
是
否
其他
12.护士掌握专科疾病的康复方法
是
否
其他
13.患者知晓所患疾病的主要康复方法
是
否
其他
14.至少每月进行一例次的中医特色个案护理查房,记录完整
是
否
其他
15.个案护理查房病历选择合理
是
否
其他
16.查房内容体现中医特色:四诊评估、辨证分析、主要护理诊断、辨证施护
是
否
其他
17.中医特色技术操作、讨论提问等突出中医护理基础知识及中医经典等运用
是
否
其他
18.护长及上级责任护士对下级护士有指导,记录完善
是
否
其他
19.每季度至少一次中医疑难病例讨论
是
否
其他
20.每年至少有≥2次中医护理会诊
是
否
其他
21.中医疑难病例讨论记录完善
是
否
其他
22.中医护理会诊记录完善
是
否
其他
23.护士掌握专科疾病护理常规或中医护理方案
是
否
其他
24.护士掌握中医护理技术及应用
是
否
其他
请上传图片:中医技术操作考核评分表上传(限1张图),评分表上请注明考核护士姓名
选择文件
查检出问题总数
中医特色护理质量标达率(总条目数24条)
查检分子数(结果为“是”条目数)
查检分母数(查检总条目数-其他条目数))
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