④8月肿瘤科三病区一级质控 护士交接班质量查检表
1.查检样本量:每周至少抽查1名护士;2.查检总条目数为15条;3.查检指标达标率:护士交班质量达标率≥90%。
受检科室:
质控员:
查检日期:
交班护士姓名
接班护士姓名
交班前准备
1.
护士仪容仪表符合上岗要求
是
否
其他
2.
接班者提前
10-15
分钟到岗做接班前准备
是
否
其他
3.
交班者做好交班前准备:完成班内工作,整理护士站、治疗室,完善交班报告及护理记录等
是
否
其他
书面及口头交接班
4.
交接病区动态,包括患者总数:入院、转科、转院、出院、死亡、分娩、手术、危重病人数、高风险患者数、多耐患者数、特殊检查患者等
是
否
其他
5.
详细交接新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向等患者的病情及心理状态,主要治疗及护理,需下一班重点观察和处理的事项等,保证交班全面并突出重点
是
否
其他
6.
详细交接需下一班关注和处理的病区各类事项
是
否
其他
床旁交接班
7.
重点交接新入、危重、手术、病情变化、高风险患者、特殊患者等
是
否
其他
8.
床旁交接时人员站位正确
是
否
其他
9.
礼貌用语:向患者问好,接班者做自我介绍,新入院患者介绍护士长等
是
否
其他
10.
先交后接:交班者交患者病情、主要症状体征、阳性结果,主要的治疗护理措施,需下一班重点观察和处理的事项等,交班全面并体现重点
是
否
其他
11.
接班者:根据交班内容评估患者病情、管道、监护及基础护理情况等。检查顺序遵循从头到脚、从洁到污的原则
是
否
其他
12.
根据患者情况进行健康教育
是
否
其他
13.
检查病房内各类设施的安全性
是
否
其他
14.
清理不必要的陪护人员
是
否
其他
15.
保持病房安静、安全、整洁
是
否
其他
查检出问题总数
查检指标达标率:护士交班质量达标率
(总条目数15条)
查检分子数(结果为“是”条目数)
查检分母数(查检总条目数-其他条目数)
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