老年人需求问卷调查

1.您的性别是？

男女

2.您的年龄是？

≤6060-70岁71-80岁81-90岁90岁以上

3.离、退休之前您的职业是：

党政机关公务员个体、私营业主工人、商业、服务人员文化教育工作者科技、医疗卫生工作者其他

14.您的身体状况如何：

平素体健亚健康状态患有慢性疾病(不影响生活质量)患有慢性疾病(对于生活质量影响较大)

15.目前您是否有以下疾病的困扰？【多选题】

心脑血管疾病糖尿病高血压病慢性胃肠道疾病慢性传染性疾病(如乙型病毒性肝炎等)风湿性关节炎骨质疏松眼部疾病肿瘤无疾病/其它

27.您方便参加社区活动的时间有哪些：【多选题】

早晨上午下午晚上周末没有时间/不方便参加

28.您的兴趣爱好是：【多选题】

棋牌舞蹈唱歌书画乐器运动散步其他

29 您通常进行什么社交活动：

喝茶和家人邻居聊天在家看电视打牌或者搓麻将探亲戚其他

31.您希望社区/物业能为您提供哪些服务：【多选题】

养生保健服务、健康检查咨询康复护理定期探访、志愿者陪伴谈心家电维修/义剪文化体育娱乐活动(琴棋书画、歌曲舞蹈)老年人权益保护法律咨询服务(遗嘱等)水电气物业费代缴超市、菜场代购代买

饮水习惯

白开水茶水酸梅汤汽水其他

33.您觉得本社区最需要改善的地方是？

34.本社区最值得您自豪的地方是：

35.如果社区为老年人开展服务，您有什么其他建议吗?

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