关于社区随迁老人生活现状与需求的调查问卷

尊敬的爷爷/奶奶：

您好！我们是集美大学青银惠志愿服务团队。为了更好地了解您在本社区的生活情况，倾听您的心声，以便我们为您提供更贴心、更精准的服务和支持，特开展此次问卷调查。

本次调查采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，我们将严格为您保密，请您根据自己的真实情况和想法放心填写。感谢您的支持与参与！

第一部分：基本信息
1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3. 您的老家是:
4. 您随迁到的城市是：
5. 您随迁到的家庭是：
6. 您到随迁居住多久了？
7. 配偶是否随迁：
8. 您随迁主要原因是：
第二部分：生活适应
9. 您对本地（城市）的以下方面是否已经熟悉？
  • 很不满意
  • 不满意
  • 一般
  • 满意
  • 很满意
使用本地公共交通（公交、地铁）
去菜市场/超市买菜购物
前往医院或社区诊所看病
使用手机支付（微信/支付宝）
在公园、市民广场等场所休闲
10. 您对本地气候、饮食等自然与人文环境的适应程度如何？
11. 您对以下方面的满意度如何？
  • 很不满意
  • 不满意
  • 一般
  • 满意
  • 很满意
社区环境卫生
社区治安状况
社区邻里关系
家庭和睦程度
自己的健康状况
12. 您目前在生活上遇到的主要困难有哪些？
13. 在健康方面，您的主要担忧是什么？
14. 您最希望社区为您提供哪些服务或活动？
15. 如果您遇到困难或感到烦恼，您通常会首先向谁求助？
16. 总体而言，您对目前的生活感到满意吗？
第三部分：社交融入
17. 您是否感到一种“身份认同”的困惑？即既感觉不属于家乡，又难以融入城市？
18. 您感觉本地居民对您的态度大多是？
19. 与在老家时相比，您在这里的幸福感有变化吗？
20. 如果建立一个“随迁老人之家”或同乡互助小组，您希望它主要提供什么？
第四部分：教育沟通
21. 除了教育孙辈，您与子女在日常沟通（如聊天、分享见闻）上的频率和质量如何？
22. 您认为您为家庭付出的劳动（如家务、带娃）得到了子女足够的理解和尊重吗
23. 如果您和子女产生矛盾，最主要的原因通常是？
24. 您希望子女在哪些方面能给您更多支持？
第五部分：社会参与
25. 如果社区提供课程，您最想学习什么？
26. 您认为担任“银龄讲师”的主要障碍是什么？
27. 您是否愿意作为“银龄讲师”，向他人分享您的知识或技能？
28. 对于改善随迁老人在社区的生活，您还有什么其他的意见或建议吗？
问卷到此结束，再次衷心感谢您的耐心填写与宝贵意见！祝您生活愉快，健康长寿！
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