绍兴地区留守儿童家庭教育问题调查问卷
市民朋友们：
您好！本问卷旨在了解绍兴地区乡镇留守儿童的家庭教育现状及存在的问题。您的意见对我们制定相关帮扶政策至关重要。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于研究分析，请放心填写。感谢您的支持！
一、基本信息
1. 您的性别:
A. 男
B. 女
2. 您的年龄:
A. 18-30岁
B. 31-45岁
C. 46-60岁
D. 60岁以上
3. 您身边是否有留守儿童
A. 有
B. 没有
4. 您与留守儿童的关系:
A. 父母
B. 祖父母/外祖父母
C. 其他亲属
D. 教师/社区工作者
E. 邻居/其他
二、留守儿童家庭教育现状
5.您认为留守儿童在以下方面存在困难的程度:
毫无困难
轻微困难
一般
较大困难
极大困难
学业辅导需求强烈
情感陪伴严重缺失
心理健康问题突出
行为习惯需要矫正
6. 您觉得留守儿童的父母通常多久与孩子联系一次?
A. 每天
B. 每周1-2次
C. 每月1-2次
D. 几乎从不联系
7. 您所了解的留守儿童大部分由谁来照顾?
A. 祖辈
B. 其他亲戚
C. 寄宿学校
D. 无人专门照顾
8. 您认为留守儿童的监护人是否能有效辅导孩子学习?
A. 完全能
B. 部分能
C. 基本不能
D. 完全不能
9. 您认为留守儿童的心理健康状况如何?
A. 良好，无明显问题
B. 一般，偶尔有情绪问题
C. 较差，经常表现出焦虑、孤独等
D. 不清楚
三、家庭教育支持情况
10. 您对当地留守儿童帮扶政策的了解程度是?
A. 完全不了解
B. 听说过但不清楚
C. 了解部分内容
D. 非常熟悉
11. 您认为当前学校和社区对留守儿童的支持是否足够?
A. 非常足够
B. 一般
C. 不足
D. 完全不够
12. 您认为社区应优先提供哪些支持?
A. 免费课后托管
B. 定期家访
C. 亲子活动促进
D. 监护人培训
13. 您认为需要加强哪方面的支持?
A. 学业辅导（如课后托管、家教服务）
B. 心理健康辅导
C. 亲子沟通促进（如定期探亲、视频联络）
D. 监护人教育能力培训
E. 其他
14. 您认为父母缺席会让孩子感到自卑吗?
A. 非常容易
B. 有一定影响
C. 几乎没有
D. 不确定
四、责任主体认同
完全不认同
不太认同
中立
比较认同
完全认同
您愿意主动为身边的留守儿童提供一些力所能及的帮助（如辅导功课等）
绍兴社区应主动补充指导留守儿童的家庭教育
绍兴市社会公益机构应加大对留守儿童家庭教育资源的投入力度
绍兴市学校应将留守家庭教育纳入学校教学管理范畴
政府相关部门（如教育局、妇联）会定期走访留守儿童家庭，了解教育需求
五、建议与意见
20. 您认为改善留守儿童家庭教育问题最有效的措施是?
A. 增加父母返乡就业机会
B. 加强学校关爱措施（如心理辅导、课后服务）
C. 社区建立留守儿童关爱中心
D. 政府提供经济补贴或教育援助
E. 其他
21. 您对以下支持措施有效性的评价：
完全无效
效果较差
效果一般
效果较好
完全有效
增加父母返乡就业机会能改善问题
社区关爱中心可弥补家庭缺失
监护人培训能提升教育质量
再次感谢您的参与！您的意见对我们非常重要！
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