潘桥中学2025新生信息填报表

由于学校学生宿舍空余床位有限，学校将采用“自愿申请+学校面试”相结合的方式，从申请的学生中选拔出住校名单。请您认真完成此份申请单。
1. 学生姓名（与户口本一致）
2. 学生性别
3. 小学毕业学校
4. 小学毕业班级
5. 您的姓名（填写人姓名）
6. 家长手机号码：
7. 您是孩子的
8. 您的孩子是否申请住校？
9. 学生以前有没有住校的经历
10. 依您的判断，孩子能否适应住校生活
11. 特殊情况告知义务：申请住校的孩子如有特殊的疾病、性格、生活习惯及行为方式等，需要如实填写在下面，如有隐瞒，后果需要自负。（没有特殊情况的填“无”）
12. 填写此份申请单的学生，请于8月29日（周五）上午8:00，到潘桥中学1号楼2楼阶梯教室集中，学校将对申请住校的学生进行面谈，最终确定住校新生名单。
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