义江村村干部叶斯河相关问卷
一、基本信息(仅作分组统计)
1. 您是义江村哪个屯的?
上屯
下屯
新屯
其他
2. 年龄段:
18-30
31-45
46-60
60以上
3. 与叶斯河日常接触频率:
几乎每天
每周几次
偶尔
几乎无
二、单项评价(1=很不满意,5=非常满意)
4. 对叶斯河办事公道程度的打分:1 2 3 4 5
5. 对叶斯河处理急难事(如抢险、报销、盖章)速度的打分:1 2 3 4 5
6. 对叶斯河公开村账、项目公示及时性的打分:1 2 3 4 5
7. 对叶斯河带动产业(六堡茶、油茶等)增收效果的打分:1 2 3 4 5
三、具体事件(可多选)
8. 您家近年直接受益的项目(不限他主导,但他在场):
修路
装路灯
改厕
茶苗/化肥补贴
低保申请
其他
9. 叶斯河曾亲自到您家或田间地头解决问题的次数:
0次
1-2次
3-5次
5次以上
四、开放题(一句话即可)
10. 您最想对叶斯河说的一句“土话”/心里话:
您对访问员的本次访问表现的总体评价是:
非常不满意
不满意
一般/说不清/不确定
满意
非常满意
姓名:
学号
访问员的任课教师姓名
尹建华
解丽霞
张萌
访问员的任课教师班级序号
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
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