2025年肿瘤科实习生出科考试(100分)
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一、选择题(单选题、多选题,每题5分)。
1.(单选)以下哪项是肿瘤患者最常见的心理反应? ( )
A. 兴奋激动
B. 否认与隔离
C. 食欲亢进
D. 睡眠过多
2. (单选)疗药物外渗的紧急处理原则中,首先应该: ( )
A. 立即通知医生
B. 停止输液,保留针头/导管
C. 局部热敷
D. 抬高患肢
3. (单选)评估癌性疼痛最常用且有效的工具是: ( )
A. Braden评分表
B. 数字评分法(NRS)或面部表情疼痛量表(FPS-R)
C. Morse跌倒评分表
D. GCS评分表
4.(多选)化疗药物常见的毒副作用包括: ( )
A. 骨髓抑制 (白细胞、血小板、红细胞减少)
B. 消化道反应 (恶心、呕吐、腹泻)
C. 脱发
D. 肝功能损害
E. 肾功能损害
F. 心脏毒性
G. 神经毒性
5.(多选)为接受化疗的患者进行外周静脉穿刺时,下列做法正确的有()
A. 优先选择前臂掌侧管径较粗、弹性好的静脉
B. 穿刺部位消毒直径至少5cm,无需等待消毒液干燥即可穿刺
C. 输注化疗药物前,先用生理盐水冲管确认无外渗
D. 为方便操作,可在下肢静脉反复穿刺
E. 发现化疗药物外渗时,立即停止输注并采取相应处理措施
6.(多选)肿瘤患者出现III度骨髓抑制(白细胞<2.0×10⁹/L 或 中性粒细胞<1.0×10⁹/L)时,护理中需采取的主要保护性隔离措施有()
A. 安排患者住单人病房,每日紫外线消毒病房环境
B. 限制探视人员,禁止患有呼吸道感染的亲属接触患者
C. 为患者进行有创操作时,无需额外加强无菌操作要求
D. 指导患者注意个人卫生,勤洗手、保持口腔及皮肤清洁
E. 允许患者随意到公共区域活动,以缓解心理压力
7.(多选)关于化疗药物外渗的预防措施,下列正确的有()
A. 穿刺时优先选择前臂大、中静脉,避免关节屈曲部位及受损血管
B. 输注化疗药物前,需用生理盐水冲管并确认回血良好
C. 穿刺成功后,可直接输注化疗药物,无需固定留置针
D. 输注过程中无需频繁巡视,待药物输注完毕后观察即可
E. 对发泡性化疗药物,建议由经验丰富的护士操作,并加强输注中观察
8.(多选)患者输完奥沙利铂后,输液侧手臂接触冷毛巾出现异常麻木刺痛,可能的原因有()
A. 奥沙利铂的神经毒性反应,遇冷诱发或加重
B. 冷刺激导致局部血管收缩,药物残留刺激神经
C. 输液部位感染引发的炎症反应
D. 患者对冷毛巾过敏导致的局部反应
9.(多选)在肿瘤科工作,最重要的护理职业素养包括()
A. 扎实的专业知识,能精准执行化疗等治疗操作并应对不良反应
B. 高度的责任心,密切观察患者病情变化并及时处理
C. 良好的沟通能力,能与患者及家属有效交流并提供心理支持
D. 较强的共情能力,理解患者痛苦并给予人文关怀
E. 严格的无菌观念,预防交叉感染等并发症
10.(多选)在肿瘤科面对有轻生倾向的患者,护士应采取的措施包括()
A. 立即通知医生及家属,加强陪护
B. 耐心倾听患者心声,了解其轻生原因
C. 移除患者身边可能的危险物品(如刀具、药物等)
D. 向患者强调治疗的意义,避免提及死亡相关话题
E. 评估患者自杀风险,记录并动态监测其情绪变化
二.填空题(每题5分):
13. 11.为预防化疗引起的恶心呕吐,常用的止吐药物类型包括:___________、___________、___________和NK-1受体拮抗剂。
14. 12.配制化疗药物时,护士必须在___________内操作,并穿戴___________、___________、___________。
15. 13.中心静脉导管 (如PICC、CVC、输液港) 冲封管必须遵循___________原则。
16. 14.评估肿瘤病人疼痛的步骤:1. 询问___________等;2. 用___________评估程度;3. 了解___________因素;4. 评估对___________的影响;5. 动态___________。
17. 15.世界卫生组织(WHO)将疼痛划分为0-10分,其中______分为中度疼痛。
18. 16.化疗药物外渗是指:在化疗药物输注过程中,由于各种原因(如血管选择不当、穿刺技术欠佳、患者活动导致针头移位、血管通透性增加等),化疗药物从______内漏出或渗出到______中。
19. 17.肿瘤患者出现Ⅲ度骨髓抑制时,中性粒细胞绝对值常低于______×10⁹/L。
20. 18.PICC导管的维护,更换接头及无菌透明敷贴应每______天更换一次。
21. 19.根据WHO癌痛三阶梯治疗原则,止痛药主要分为以下几类:___________、___________、___________。
22. 20.化疗所致恶心呕吐按发生时间可分为急性、迟发性和______性。
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