2025年肿瘤科实习生出科考试（100分）
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一、单选题，每题5分。
1. （单选题）以下哪项是肿瘤患者最常见的心理反应？( )
A. 兴奋激动
B. 否认与隔离
C. 食欲亢进
D. 睡眠过多
2. （单选题）化疗药物外渗的紧急处理原则中，首先应该：( )
A. 立即通知医生
B. 停止输液，保留针头/导管
C. 局部热敷
D. 抬高患肢
3. （单选题）评估癌性疼痛最常用且有效的工具是：( )
A. Braden评分表
B. 数字评分法(NRS)或面部表情疼痛量表(FPS-R)
C. Morse跌倒评分表
D. GCS评分表
4.（单选题）恶性肿瘤患者化疗期间出现Ⅳ度骨髓抑制（中性粒细胞＜0.5×10⁹/L），首要护理措施是（ ）
A. 加强口腔护理
B. 预防感染，实施保护性隔离
C. 静脉补液
D. 心理疏导
5.（单选题）化疗药物最常见的不良反应是（ ）
A. 脱发
B. 恶心呕吐
C. 骨髓抑制
D. 肝肾功能损害
6.（单选题）化疗药物使用前，护士需核对的信息不包括（ ）
A. 患者姓名、床号
B. 药物名称、剂量
C. 给药途径、时间、过敏史
D. 家族史
7.（单选题）肿瘤患者心理护理的方法不包括（ ）
A. 与患者保持距离，不需要倾听患者诉说
B. 提供疾病相关知识
C. 鼓励家属陪伴
D. 帮助患者建立积极心态
8. （单选题）化疗药物常见的毒副作用不包括：( )
A. 骨髓抑制 (白细胞、血小板、红细胞减少)
B. 消化道反应 (恶心、呕吐、腹泻)
C. 瞳孔呈针尖样
D. 心、肝、肾功能损害
二、多选题，每题5分。
9. （多选题）为接受化疗的患者进行外周静脉穿刺时，需注意的事项有：( )
A. 选择粗、直、弹性好且避开关节的静脉，优先选前臂静脉
B. 避开发炎、硬化、有瘢痕等部位，优先选择有多次化疗史的血管
C. 穿刺前充分评估血管，做好患者解释，取得配合
D. 严格无菌操作，消毒范围足够，待干后穿刺
E. 穿刺成功后妥善固定，告知患者勿剧烈活动穿刺侧肢体
10. （多选题）肿瘤患者出现III度骨髓抑制（白细胞<2.0×10⁹/L 或 中性粒细胞<1.0×10⁹/L）时，护理上需采取的保护性隔离措施有：( )
A. 安置单人病房，保持空气清洁，病室每日通风、消毒
B. 护士进入病室无需特殊防护，直接操作即可
C. 限制探视人员，嘱探视者戴口罩，有感染性疾病者禁止探视
D. 患者注意个人卫生，保持皮肤、口腔清洁，预防感染
E. 无需限制患者外出活动
11. （多选题）化疗药物外渗的预防措施包括：( )
A. 选择合适血管，优先中心静脉，外周静脉选粗直、弹性好的，避开关节
B. 提高穿刺技能，避免反复穿刺，确保针头在血管内，妥善固定
C. 输注时无需频繁巡视，待药液输完后再观察即可
D. 输注高危药物前，向患者告知外渗风险及表现，嘱有异常及时告知医护人员
E. 联合用药时，刺激性强的药物先输，减慢滴速，确保顺利输注
12. （多选题）当发现正在输注紫杉醇的患者出现面色潮红、呼吸困难、胸闷、皮疹时，责任护士应该做的是：( )
A. 立即通知医生
B. 立即停止输注紫杉醇，更换输液器，输入生理盐水维持静脉通路
C. 遵医嘱给予抗过敏药物
D. 安抚患者及家属.
13. （多选题）针对肺癌晚期伴骨转移患者（NRS评分7分）的疼痛评估，除NRS评分外，还需关注的方面有：( )
A. 疼痛部位、性质（刺痛/钝痛等）
B. 发作时间、持续时长
C. 加重/缓解因素
D. 对日常活动（睡眠、进食等）的影响
E. 仅需关注疼痛评分即可
14. （多选题）根据WHO癌痛三阶梯治疗原则，针对NRS评分7分的患者，可能开具的镇痛药物类型有：( )
A. 非甾体抗炎药（如布洛芬）
B. 弱阿片类（如可待因）
C. 强阿片类（如吗啡）
D. 辅助镇静、抗焦虑药
E. 无需用药
15. （多选题）针对肿瘤患者食欲差的护理措施有：( )
A. 营造整洁进餐环境
B. 根据患者口味调整饮食，选清淡、易消化、高蛋白食物
C. 少量多餐，必要时给予营养支持（肠内/肠外营养）
D. 强制患者多进食，避免营养不足
E. 餐前避免剧烈活动
16. （多选题）面对肿瘤患者家属询问“他还能活多久？”时，沟通要点包括：( )
A. 坦诚告知医学上难以精准预测生存时间
B. 强调当下以缓解症状、提高生活质量为重点
C. 表示会随时沟通病情变化，共同陪伴患者
D. 直接给出具体生存时间范围
E. 给予情感支持，理解家属的担忧
17. （多选题）护士在接触、处理化疗药物及患者排泄物时的职业安全防护措施有：( )
A. 操作前戴防护用具（手套、口罩、护目镜、防护服）
B. 配药在生物安全柜进行，防止气溶胶扩散
C. 化疗废弃物放入专用防渗漏、有警示标识容器，与普通医疗废物分开
D. 处理患者排泄物时无需戴手套
E. 操作后及时洗手、更换衣物，皮肤接触药物立即用肥皂水和清水冲洗≥15分钟
18. （多选题）患者输完奥沙利铂后接触冷毛巾出现手臂麻木刺痛，护士的正确处理包括：( )
A. 解释这是药物常见神经毒性，接触冷刺激易诱发
B. 告知患者避免接触冷物（如冷水、冷食物、冷空气），注意肢体保暖
C. 观察症状是否缓解，若持续不缓解或加重，及时报告医生
D. 无需处理，症状会自行消失
E. 立即给予热敷缓解症状
19.（多选题）肿瘤患者出院时，健康教育内容应包括（ ）
A. 按时复诊
B. 坚持治疗方案
C. 合理饮食与休息
D. 识别病情变化的早期信号
20. （多选题）在肿瘤科工作，最重要的护理职业素养包括：( )
A. 同理心与人文关怀：理解患者身心痛苦，给予情感支持，提升治疗依从性
B. 专业知识与技能：准确执行护理操作，保障患者安全，处理突发状况
C. 对患者病情漠不关心，仅完成操作即可
D. 无需关注专业知识更新，按经验工作
E. 良好的沟通能力：与患者及家属有效沟通，缓解其焦虑情绪
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