桂林市七星区金星社区老年人生活需求问卷调查
1. 您的性别:
男
女
2.您的年龄
55-60岁
61-65岁
66-70岁
71-75岁
76岁及以上
3.您的居住情况
独居
与配偶/子女同住
其他
4. 您是否有高血压、糖尿病等慢性病:
是
否
5.您平时买菜、买日用品方便吗?
很方便(步行10分钟内到)
一般(步行10-20分钟)
不方便(得找人帮忙)
6.您做饭、洗澡这些日常事,有困难吗?
没困难
有点困难(偶尔需要帮忙)
很困难(离不开人帮忙)
7.您知道金星社区有免费测血压、血糖的服务吗?
知道,参加过
知道,但没去
不知道
8. 您按时吃药(若有慢性病)靠什么提醒?
自己记
家人提醒
手机闹钟
记不住,常漏吃
9.您希望社区增加哪些服务?(可多选)
上门测血压/血糖
老年餐(送餐上门)
帮忙修家电
陪聊天/解闷
10. 您愿意参加社区的老年活动(如唱歌、手工)吗?
愿意
不愿意(原因:)
看活动要不要花钱、远不远
11.您还有什么想让社区帮您解决的问题?
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